【血壓藥】可以停嗎？常用種類、副作用及何時吃最好
- HealthyCheck小編
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- 刊登日期：2023年12月16日
- 最後更新日期：2024年3月7日
年紀越大，出現高血壓的風險就越高，並且需要服用血壓藥，以控制病情。但不少人都會覺得服用血壓藥會出現較大副作用，不知道能否自行停用，或是調整劑量。到底血壓藥有哪些副作用？不同血壓藥種類的作用最佳服用時間都是如何？立即了解關於血壓藥的常見問題。
目錄
誰需要服用血壓藥？
血壓藥並不一定只適用於高血壓患者，以下列出一些可能需要服用血壓藥的人士：
- 高血壓患者：高血壓是最常見的服用血壓藥的原因。高血壓是指血液在血管壁上的壓力增高，長期高血壓可能導致心血管疾病、中風、心臟病和其他健康問題。如果患者的血壓超過特定的閾值，例如是收縮壓大於140mmHg，或舒張壓大於90mmHg的話，醫生可能會建議開始服用血壓藥
- 心臟疾病患者：對於已經患有心臟病的人，如冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等，血壓藥可以用於降低心臟負荷，減少心臟的工作量，保護心臟健康
- 中風或中風風險高的人：對於已經患有中風或中風風險較高的人，血壓藥可以用於降低血壓，減少進一步中風的風險
- 腎病患者：慢性腎臟病患者通常伴隨高血壓，血壓藥可以用於保護腎臟功能，減少進一步損害
需要指出的是，是否需要服用血壓藥物應該由醫生根據個人情況進行評估和判斷。每個人的血壓目標和治療方案可能有所不同，因此諮詢醫生以獲取個體化的建議是非常重要的。
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5大常見血壓藥種類及名稱
血壓藥並不是一種藥物，而是多種藥物的統稱。
以下列出5類血壓藥的種類、名稱及作用，以供參考：
| 血壓藥種類 | 血壓藥名稱 | 作用 |
| 利尿劑 |
|
通過增加尿液排出，調節鈉和鉀離子的排泄，減少體液量，降低血壓 |
| 血管舒張劑 |
|
放鬆血管壁，降低血管阻力，降低血管收縮素水平，使血管擴張，從而降低血壓 |
| 鈣離子拮抗劑 |
|
阻斷鈣離子通道，放鬆血管壁，降低血壓 |
| β-受體阻斷劑 |
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阻斷β-受體，降低心臟收縮力和心率，降低血壓 |
血壓藥有甚麼副作用？
血壓藥物可能會引起一些副作用，但這些副作用的嚴重程度和出現的頻率因藥物種類和個人反應而異。
以下是一些常見的血壓藥物副作用：
- 倦怠和疲勞感：某些血壓藥物可能會引起疲勞、嗜睡或活力不足的感覺
- 頭暈和低血壓：某些血壓藥物可能會降低血壓過多，導致頭暈、昏厥或低血壓。這通常發生在藥物初次使用或劑量調整時
- 噁心、嘔吐和消化不良：某些血壓藥物可能會引起胃部不適、噁心、嘔吐或其他消化問題
- 頻尿和利尿：利尿劑可能會增加尿液排出，導致頻尿和多尿
- 咳嗽：部分血藥藥的成份有時會引起乾咳
- 降低性慾和勃起功能障礙：某些血壓藥物可能會導致性慾下降或勃起功能障礙
- 電解質不平衡：某些血壓藥物，特別是利尿劑，可能會影響體內電解質，如鉀、鈉、鎂等的平衡
- 藥物過敏反應：對某些血壓藥物可能會出現過敏反應，如皮疹、蕁麻疹或呼吸困難
血壓藥不可以和哪些藥物同時服用？
血壓藥可能會和其他藥物產生排斥反應，影響藥物的療效或增加不良反應的風險。
以下是一些不建議和血壓藥同時服用的藥物：
- 非類固醇抗炎藥 (NSAIDs)：如布洛芬、阿司匹林等，可能減少某些降壓藥物，例如利尿劑、血管擴張劑 的降壓效果，並增加對腎功能的不良影響
- 抗抑鬱藥物：某些抗抑鬱藥物，如三環抗抑鬱劑 (如阿米替林) 和一些選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI）可能增加血壓藥物 (如α-阻滯劑) 的降壓效果
- 長效非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑：這些血壓藥物與某些抗心律失常藥物 和抗菌藥物 (如紅霉素) 同時使用可能增加心律失常的風險
- 脂肪降低劑：某些脂肪降低劑 (如瑞舒倫）可能增加某些血壓藥物 (如β-阻滯劑) 的降壓效果
- 某些非麻醉性止痛劑：例如非類固醇抗炎藥 (NSAIDs) 和乙酰胺酚，可能減少某些血壓藥物的降壓效果
長期服用血壓藥會增加腎病風險？
長期服用血壓藥物通常是為了控制高血壓，從而降低心血管疾病的風險。然而，一些研究表明，長期服用某些血壓藥物可能與特定疾病風險的增加有關，其中包括腎病。
以下是長期服用血壓藥的常見風險：
- ACE 抑制劑和血管收縮素受體拮抗劑：這些藥物通常被認為對腎功能有保護作用，特別是對於那些有糖尿病和蛋白尿的患者，可以減緩腎功能衰竭的進展。然而，在少數情況下，長期使用這些藥物可能與腎功能衰竭風險增加有關。
- 利尿劑：某些利尿劑類型，例如噻嗪類利尿劑，一旦長期使用，可能會增加患上腎病風險，尤其是在高劑量和長期使用的情況下，而主要原因是由於它們可能導致體液和電解質的不平衡。
值得注意的是，這些風險相對較低，且在大多數患者中的好處仍然遠大於風險。
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血壓藥可以自行停藥嗎？
如果服用血壓藥之後，出現強烈不適的話，是否可以在不諮詢醫生的情況下，自行停止服用血壓藥呢？
一般來說，並不建議在未經醫生指導的情況下自行停止服用血壓藥物。
血壓藥物的停藥應該在醫生的監督下進行，否則突然停藥可能對健康產生嚴重的影響。
如果你在服用血壓藥物後出現強烈的不適或副作用，應該立即告知你的醫生。醫生可以評估情況，可能會調整劑量、更換藥物或提供其他適當的處理方案。血壓藥物的停藥應該是有計劃和逐漸進行的，以避免血壓的急劇變化對身體產生不適應。
此外，血壓藥物對於控制高血壓和預防心血管疾病非常重要，貿貿然停藥可能導致血壓升高，增加心臟病、中風等風險，危及性命。
為何醫生會調整血壓藥劑量？
不同劑量的血壓藥代表著藥物所含有的活性成分的量。血壓藥物的劑量是根據患者的具體情況和需要進行個體化處方的，而醫生可能會根據以下因素來調整血壓藥物的劑量：
- 理想血壓目標：每個人的理想血壓目標可能不同，根據個體的情況和任何已存在的心血管疾病風險，醫生可能會調整劑量以達到理想的血壓控制
- 反應和副作用：有些人對藥物的反應比其他人更敏感，可能需要較低的劑量來達到良好的血壓控制。同時，某些人可能對藥物的副作用更敏感，需要調整劑量或更換藥物
- 患者病徵和疾病狀態：醫生會考慮患者的年齡、性別、體重、腎功能、肝功能和其他疾病狀態，以確定合適的劑量
- 藥物排斥作用：有些藥物和其他藥物可能會與血壓藥物發生排斥作用，影響藥物的吸收、代謝和效果。在這種情況下，醫生可能會調整劑量以確保藥物的安全和有效性
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血壓藥早上還是晚上吃？理想服用時間
關於血壓藥服用時機，網絡上有不少討論，有的人說早上吃血壓藥最好，有的則說晚上吃血壓藥更理想。
那麼到底何時吃血壓藥最好呢？答案就是取決於所使用的血壓藥物的類型和個人情況。
以下是一些常見的血壓藥物和建議的服用時間：
| 血壓藥類型 | 理想服用時機 |
| ACE 抑制劑 | 早上 |
| 血管收縮素受體拮抗劑 | 早上或晚上 |
| 利尿劑 | 早上 |
| 鈣離子拮抗劑 | 早上或晚上 |
| β 受體阻斷劑 | 通常在早上，或按醫生建議 |
需要強調的是，這只是一個一般性的指南，實際的服用時間應根據醫生的指示和您的個人情況進行調整。
血壓藥常見問題
以下為你列舉不同種類的血壓藥的常見品牌：
| 血壓藥類型 | 常見品牌 |
| ACE 抑制劑 | Lisinopril (利斯諾普利)、Enalapril (依那普利)、Ramipril (依那普利酯) |
| 血管收縮素受體拮抗劑 | Losartan (洛沙坦)、Valsartan (依酮替坦)、Telmisartan (替米沙坦) |
| 利尿劑 | Hydrochlorothiazide (氯噻嗪)、Furosemide (速尿)、Chlorthalidone (克爾他酮) |
| 鈣離子拮抗劑 | Amlodipine (氨氯地平)、Nifedipine (尼群地平)、Diltiazem (地爾硫䓬) |
| β 受體阻斷劑 | Metoprolol (美托洛爾)、Atenolol (阿替洛爾)、Propranolol (普萊諾洛爾) |
每種血壓藥物都有可能出現副作用，且副作用的嚴重程度因人而異。然而，通常來說，某些血壓藥物在副作用方面較為良好。例如，ACE 抑制劑和血管收縮素受體拮抗劑的副作用通常較少，大多數患者都更容易適應這類血壓藥後。
然而，具體的血壓藥物選擇應該根據您的個人情況、健康狀況和醫生的建議來決定。諮詢您的醫生以獲取關於最適合您的情況的血壓藥物的建議。
