【妊娠糖尿病】了解原因、檢查、治療方法及飲食建議
- HealthyCheck小編
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- 刊登日期：2023年12月19日
- 最後更新日期：2024年4月13日
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甚麼是妊娠糖尿病？
妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在懷孕期間出現的一種暫時性的高血糖狀態。這種糖尿病通常在懷孕的第24週至第28週之間發生，並在分娩後自行解決。
與其他類型的糖尿病（如1型糖尿病和2型糖尿病）比較，它們之間存在一些區別：
- 發生時間：妊娠糖尿病是在懷孕期間發生的，而1型和2型糖尿病則可以在任何年齡段發生。
- 持續性：妊娠糖尿病是一種暫時性的糖尿病，而1型糖尿病是一種慢性自體免疫性疾病，需要終身治療。2型糖尿病則可以是持續性的，但也可以透過生活方式改變和藥物治療進行控制。
- 病因：妊娠糖尿病的發生與懷孕期間荷爾蒙水平的變化有關。1型糖尿病是由自體免疫破壞胰島β細胞導致胰島素不足引起的。2型糖尿病則是由胰島素抵抗和胰島素分泌不足引起的，與遺傳、生活方式和其他因素有關。
- 風險：妊娠糖尿病增加了母親在懷孕期間和分娩後罹患其他健康問題的風險，也增加了胎兒出生時的一些風險。1型和2型糖尿病則與長期的血糖控制不良相關，可能導致多種健康問題，如心血管疾病、腎病、視網膜病變等。
- 治療方法：妊娠糖尿病的治療通常包括飲食管理、適量的運動和血糖監測。在一些情況下，可能需要使用胰島素治療。1型糖尿病通常需要胰島素治療，而2型糖尿病則可以通過生活方式改變（如飲食和運動）以及口服藥物或胰島素來控制血糖。
妊娠糖尿病有哪些症狀？
妊娠糖尿病通常在早期並無明顯的症狀，因此許多婦女可能不自覺地患有此病。然而，在一些情況下，患者可能會出現以下症狀：
- 頻尿：尿液頻繁排出，尿量增加，可能需要在夜間多次起床上廁所。
- 強烈口渴：因為頻繁排尿，身體可能會感到口渴。
- 飢餓感：由於血糖無法正常進入細胞供應能量，身體可能會感到飢餓，導致食慾增加。
- 體重增加：儘管正常飲食，體重可能迅速增加。
- 疲勞感：由於細胞無法正常利用血糖，身體可能感到疲倦和虛弱。
- 視力模糊：高血糖水平可能導致暫時性的視力模糊或雙視。
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為何會患上妊娠糖尿病？7大成因
妊娠糖尿病的具體原因尚不完全清楚，但有幾個因素被認為可能導致其發生。以下是一些可能的原因和風險因素：
- 荷爾蒙變化：妊娠期間，胎盤產生的荷爾蒙可以干擾身體正常利用胰島素的能力，這被稱為胎盤產生的胰島素抗性。這導致血糖無法正常進入細胞供應能量，從而增加了妊娠糖尿病的發生風險。
- 胰島素抵抗：一些孕婦在妊娠期間可能出現胰島素抵抗，這意味著身體對胰島素的反應降低。這可以增加妊娠糖尿病的風險。
- 遺傳因素：有家族糖尿病病史的婦女更容易患上妊娠糖尿病。如果有一位或多位近親（如父母、兄弟姐妹）患有糖尿病，那麼患妊娠糖尿病的風險就會增加。
- 過重或肥胖：妊娠前的過重或肥胖狀態會增加患妊娠糖尿病的風險。這可能與身體對胰島素的反應降低有關。
- 年齡：年齡也是一個風險因素。妊娠糖尿病的發生風險隨著年齡的增加而增加。年齡40歲以上的孕婦患病風險更高。
- 過去曾患妊娠糖尿病：如果以前曾經有過妊娠糖尿病的經歷，再次懷孕時患病風險會增加。
- 多胎妊娠：懷有多個胎兒的婦女相對於單胎妊娠的婦女患上妊娠糖尿病的風險更高。
妊娠糖尿病對胎兒有影響嗎？了解併發症
妊娠糖尿病可能對母親和胎兒產生一些風險，包括：
- 母親的風險：妊娠糖尿病增加了母親在懷孕期間和分娩後罹患其他健康問題的風險，如高血壓和子癇前症（一種與高血壓相關的妊娠併發症）。
- 胎兒的風險：高血糖通過胎盤傳遞給胎兒，可能導致胎兒體內產生過多的胰島素，進而促使胎兒過度生長（巨大嬰兒）。這可能增加分娩困難的風險，並增加新生兒低血糖、呼吸困難和其他健康問題的風險。
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妊娠糖尿病的診斷和篩查
如果您懷疑自己可能患有妊娠糖尿病，請向醫生進行評估和診斷。只有進行相關的血糖檢測，如口服糖耐量試驗（OGTT），才能確定是否存在妊娠糖尿病。
早期的診斷和治療對於預防潛在的健康風險，包括母親和胎兒的併發症，非常重要。
妊娠糖尿病會好嗎？如何治療？
妊娠糖尿病通常在分娩後會自行消失，但治療和管理對於控制血糖水平、減少潛在的併發症和促進健康的母嬰都非常重要。
以下是一些常見的治療方法和管理措施：
- 血糖監測：孕婦需要定期測量血糖水平，這通常通過使用血糖測量儀來進行。醫生通常會指導孕婦在空腹和進食後特定時間測量血糖水平，以確保血糖控制在正常範圍內。
- 飲食管理：孕婦需要遵循均衡的飲食計劃，通常由營養師或醫生提供指導。飲食管理的目標是確保足夠的營養攝入，同時控制碳水化合物和糖分攝入，以維持血糖水平的穩定。
- 適度的運動：適度的身體活動可以幫助控制血糖水平。醫生通常會建議孕婦進行適合的運動，如散步、游泳或孕婦瑜伽。運動前後測量血糖水平是重要的，以確保血糖控制在適當範圍內。
- 藥物治療：在一些情況下，飲食和運動控制無法有效控制血糖水平，醫生可能會考慮使用胰島素或其他口服降糖藥物來幫助控制血糖。
- 定期追蹤：孕婦需要定期追蹤和監測，包括定期檢測血糖水平和其他相關指標，以確保血糖控制良好，並及時處理任何問題或併發症。
妊娠糖尿病對健康有哪些長期影響？
妊娠糖尿病對健康可能產生一些長期影響，特別是對母親和可能影響到未來的懷孕。以下是一些可能的長期影響：
- 高血糖風險增加：患有妊娠糖尿病的婦女在將來的生活中患上2型糖尿病的風險增加。據研究表明，約有一半的妊娠糖尿病患者在10到20年內發展成2型糖尿病。
- 心血管疾病風險增加：妊娠糖尿病可能增加患心血管疾病的風險，如高血壓、冠心病和中風。這可能與長期暴露於高血糖和其他代謝異常相關。
- 代謝綜合症：妊娠糖尿病可能增加代謝綜合症的風險，該症狀包括高血壓、高胆固醇、腰圍肥胖和胰島素抵抗。這些因素結合在一起可能增加心血管疾病和2型糖尿病的風險。
- 妊娠期糖尿病復發：患有妊娠糖尿病的婦女在未來的懷孕中患上妊娠糖尿病的風險增加。此外，這些婦女在非懷孕時也可能患有2型糖尿病。
- 其他健康問題：妊娠糖尿病可能增加其他健康問題的風險，如膽結石、睡眠呼吸暫停症、憂鬱症、多囊卵巢綜合症等。
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妊娠糖尿病飲食宜忌及注意事項
妊娠糖尿病的飲食建議旨在控制血糖水平，提供足夠的營養，同時確保母嬰的健康。以下是一些建議：
- 合理控制碳水化合物攝入：碳水化合物是影響血糖水平的主要因素之一。建議選擇低血糖指數（glycemic index，GI）的碳水化合物，如全穀類、蔬菜和水果。避免高GI的碳水化合物，如白麵包、白米飯和糖果。分攝多餐，控制碳水化合物的總攝入量。
- 均衡攝取蛋白質：攝取適量的蛋白質有助於提供營養和控制血糖。選擇瘦肉、家禽、魚、豆類、豆腐和低脂乳製品等高質量的蛋白質來源。
- 增加蔬菜攝入量：蔬菜提供豐富的營養素，同時含有較少的碳水化合物和糖分。建議每餐攝入多種類的蔬菜，包括綠葉蔬菜、色彩豐富的蔬菜和低澱粉蔬菜。
- 控制水果攝入量：水果含有天然糖分，對血糖有影響。建議選擇低GI的水果，如莓類、柑橘類和石果類水果。控制每次攝入的水果份量，避免過量攝入。
- 適度攝取健康脂肪：選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果、脂魚和亞麻籽。適度攝取脂肪有助於提供營養和控制血糖。
- 控制飲食總攝入量：妊娠期間重要的是注意總攝入量，避免過量攝取熱量。飲食應該根據個人需要和醫生的建議進行調整。
此外，妊娠糖尿病患者應該避免飲用含糖飲料和食用高糖食品。定期測量血糖水平，遵循醫生和營養師的建議，以確保血糖控制在正常範圍內。
最重要的是，與醫生和營養師合作，根據個人情況制定適合的飲食計劃，以確保您和寶寶的健康。
如何控制及防止妊娠糖尿病惡化？
如果你已被診斷出患有妊娠糖尿病，以下是一些方法可以幫助你控制和防止糖尿病惡化：
- 飲食管理：遵循醫生或營養師制定的飲食計劃，注重均衡飲食。限制高GI（血糖指數）食物的攝取，如糖分和精緻碳水化合物（如白米飯、白麵包、糖果等）。增加蔬菜、全穀類、健康蛋白質和健康脂肪的攝入。定期進行飲食咨詢，以確保你的飲食計劃適應糖尿病的需要。
- 控制碳水化合物攝入量：碳水化合物是對血糖影響最大的營養素。學習碳水化合物的計量和分配，以平衡血糖水平。分散碳水化合物攝取量，避免大量攝取在一餐中。
- 適量的運動：與醫生討論適合你的運動計劃。適度的身體活動有助於促進血糖代謝和改善胰島素敏感性。選擇低衝擊的運動，如散步、游泳、瑜伽等，避免劇烈運動。確保在運動前後監測血糖水平。
- 血糖監測：定期測量血糖水平，以確保血糖控制在正常範圍內。通過血糖監測，你可以了解飲食和運動對血糖的影響，並做出相應的調整。依照醫生指導的頻率進行血糖監測。
- 定期追蹤和醫療照護：定期追蹤醫生並接受適當的醫療照護。醫生和醫療團隊將監測您和寶寶的狀況，並提供必要的支持和指導。遵從醫生的建議，按時進行產前檢查和血液檢測。
- 控制壓力：壓力可能影響血糖控制。學習有效的壓力管理技巧，如放鬆練習、冥想、呼吸練習和與親友交流。
- 遵從醫生的處方：如果醫生給你開了藥物，如胰島素注射或口服藥物，請按時服用並遵從醫生的指示。
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妊娠糖尿病患者該如何計劃懷孕？
如果你曾患有妊娠糖尿病並計劃將來懷孕，以下是一些建議：
- 先進行控制和管理：在計劃懷孕之前，確保你的血糖水平得到良好控制。與醫生合作，制定適合您的治療計劃，包括飲食調整、適量的運動和血糖監測。控制血糖水平有助於減少懷孕期間的風險。
- 提前咨詢醫生：在計劃懷孕之前，諮詢您的醫生。他們可以評估你的健康狀況並提供個人化的建議。醫生可能會建議進一步檢查和測試，以確保你的身體狀況適合懷孕。
- 營養咨詢和飲食調整：諮詢營養師，制定適合您的飲食計劃。他們可以幫助您確定適當的營養攝入量，並提供關於血糖控制的建議。遵循均衡飲食，控制碳水化合物攝入量，增加蔬菜和健康蛋白質的攝取。
- 適量的運動：適度的運動對於血糖控制和整體健康非常重要。與醫生討論適合你的運動計劃，如散步、游泳、瑜伽等。適量的運動有助於控制血糖水平和提升心血管健康。
- 定期監測血糖：在懷孕期間，定期測量血糖水平尤為重要。跟蹤您的血糖數據，以確保血糖控制在正常範圍內。醫生可能會建議您在懷孕期間進行更頻繁的血糖測量。
- 定期追蹤和醫療照護：確保您定期追蹤醫生，接受適當的醫療照護。醫生和醫療團隊將密切監測你和嬰兒的狀況，並提供必要的支持和指導。
如何預防妊娠糖尿病？
預防妊娠糖尿病的方法包括：
- 適當控制體重：保持適當的體重可以降低患上妊娠糖尿病的風險。在懷孕前，確保你的體重處於健康範圍內。如有需要，諮詢醫生或營養師，制定適合你的體重管理計劃。
- 健康飲食：遵循均衡的飲食，避免過量攝取高GI（血糖指數）的碳水化合物和糖分。增加蔬菜、全穀類、健康蛋白質（如豆類、家禽、魚類）以及健康脂肪（如橄欖油、堅果）的攝入。定期飲食咨詢和營養指導也是很有價值的。
- 適度的運動：保持適度的身體活動有助於降低患上妊娠糖尿病的風險。諮詢醫生，確定適合您的運動計劃，如散步、游泳、瑜伽等。適度的運動可以幫助控制體重、促進血糖代謝和增強身體健康。
- 定期追蹤和醫療照護：如果你有妊娠糖尿病的風險因素，例如家族病史或肥胖，請定期追蹤醫生。醫生可以進行相應的檢查和評估，以監測你的血糖狀況並提供必要的指導。
- 控制壓力：長期處於壓力下可能影響荷爾蒙平衡和血糖控制。找到適合你的壓力管理方法，如運動、放鬆技巧、冥想或與家人朋友交流。
- 戒煙和限制酒精：吸煙和過量飲酒都與妊娠糖尿病的風險增加有關。如果你吸煙或飲酒，請尋求醫生的幫助以戒煙或限制飲酒。
