【開刀生仔】剖腹風險高？適用人士、好處及康復時間
- HealthyCheck小編
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- 刊登日期：2023年10月4日
- 最後更新日期：2024年4月12日
常聽人說生仔的痛是「十級痛」，因此，為了避開這種令人聞之色變的痛楚，不少孕婦都會考慮開刀生仔。但是剖腹生產又是否適合所有人呢？相對於順產，開刀生仔的風險及壞處會否更多呢？如果你對開刀生仔仍是一知半解，這篇《開刀生仔懶人包》會解答你的一切疑問，包括適用人士、優缺點、過程、康復需時等常見問題。
開刀生仔是大手術嗎？
開刀生仔，又或者是剖腹生產，屬於一種通過在母體腹部進行手術切開子宮，將胎兒從子宮中取出的方法。它通常在自然分娩不可行或存在風險時使用，或者在特定情況下被選擇，例如胎位不正、多胞胎妊娠、前置胎盤等。
剖腹生產可以被視為一種大型手術，但它的程度可以根據手術的複雜性和可能的併發症而有所不同。一般來說，剖腹生產可以分為不同的級別，從二級手術（較為簡單）到三級手術（較為複雜），甚至可能是四級手術，因為在最嚴重的情況下，醫生或需要為孕婦進行子宮切除手術。因此，剖腹生產手術複雜程度，在很大程度上取決於具體生產的情況是否順利。
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哪些人適合開刀生仔？
若然你屬於以下其中一個情況，醫生或會建議你接受剖腹生產：
胎位不正
如果胎兒的頭部沒有朝向骨盆出口，而是朝向母親的背部或肩膀，剖腹生產可能是一個更安全的選擇。
懷有多胞胎
對於多胎分娩的孕婦，特別是在胎兒位置不正或其他併發症的情況下，剖腹生產可能是更安全的選擇。
前置或植入性胎盤
如果胎盤位於子宮頸的前部，阻礙了胎兒通過陰道的出生通道，剖腹生產可能是必要的。另一方面，當胎盤過度植入子宮壁，可能會導致出血風險增加，剖腹生產可能是更安全的選擇。
孕婦患有傳染性疾病
如果母親患有生殖器疣、皰疹或是愛滋病的話，這些病變可能在自然產過程中傳染給胎兒，因此剖腹生產可能是更安全的選擇。
🤔有人問… 我可以單純因為怕痛而選擇開刀生仔嗎？
如果你因為怕痛，而選擇剖腹生產的話，雖然醫生不會阻止或禁止你，但一般都不會建議你做出這樣的決定。事關剖腹生產是一種手術，相比於自然分娩，涉及更多的風險和恢復時間，對胎兒和孕婦來說都未必是一個好的方案。
開刀生仔有甚麼風險？
相較於順產，剖腹生產一般具有較大風險，包括是：
手術風險
- 感染：剖腹生產是一種手術，因此存在感染的風險。手術過程中可能引入細菌，導致傷口感染或其他感染症狀。
- 出血：手術過程中可能出現出血，尤其是在剖開腹壁和子宮壁時。出血量增多可能需要額外的處理和控制。
- 血栓形成：長時間臥床和手術過程中的麻醉可能增加血栓形成的風險。血栓可能形成在深靜脈血栓中，導致血栓栓塞。
孕婦對麻醉藥過敏
- 過敏反應：麻醉藥物可能引起過敏反應，包括皮膚紅腫、呼吸急促、低血壓等症狀。
- 呼吸困難：麻醉可能對呼吸系統產生影響，導致呼吸困難或其他呼吸相關問題。
復原進度不如理想
- 傷口感染：剖腹生產需要在腹部進行切口，因此可能會有傷口感染的風險。傷口感染可能導致紅腫、疼痛、膿液滲出等症狀。
- 疤痕形成：剖腹生產的切口可能在癒合過程中形成疤痕，而疤痕可能導致不適和外觀上的變化。
不利嬰兒成長
剖腹生產的嬰兒可能面臨呼吸困難的風險，原因可能是因為剖腹生產無法經歷自然產程，未能刺激嬰兒的呼吸系統所致。而呼吸窘迫症候群正是一種常見於嬰兒的呼吸系統疾病，可能在剖腹生產後出現。
未來或容易胎盤不正
剖腹生產後，如果再度懷孕，有前置胎盤和植入性胎盤問題的風險較高。前置胎盤是指胎盤位於子宮頸部，可能導致出血和其他妊娠併發症。
開刀生仔的過程如何？多久完成？
如果孕婦決定進行剖腹生產，由於不需要等到陣痛才入手術室，因此整個分娩的過程往往比順產更為快捷。
從劃下第一刀開始，到將寶寶從子宮裡抱出來，大約在3至5分鐘內能完成。加上消毒、麻醉等前置作業及後續的清理胎盤、縫合，整個剖腹生產時間約40分鐘內完成。
確認下刀
醫師會確認下刀位置，並在下腹部劃開約15公分的切口。然後依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌和腹膜層，進入腹腔。
取出胎兒
在子宮下段橫向切開肌肉層和羊膜腔，然後將胎兒和胎盤取出。有時醫生會用手掌壓迫子宮底，以幫助胎兒順利出生。
剪臍帶和清除惡露
在取出胎兒後，醫生會剪斷臍帶並清除子宮腔內的惡露。
縫合傷口
醫生會逐層縫合子宮和腹部傷口，並貼上透氣紙膠帶和覆蓋紗布。
拆線
一般在生產後約5至6天後，剖腹生產的傷口就可以拆線，但如果使用的是縫肉線，則不需要拆線。如果傷口沒有紅腫疼痛等異常狀況，一般可以出院。這也是大部分私家醫院的開刀生仔套餐以4日5夜為基本住院日數的原意。
開刀生仔有甚麼好處？優缺點一覽
雖然剖腹生產的風險較大，但也並非一無是處，以下為大家詳細講述剖腹生產的優缺點，助你更深入認識這個分娩方法：
開刀生仔的優點
- 較少不確定性：剖腹產是一種計劃性的手術，可以提前安排時間和地點，減少生產過程中的不確定性。
- 降低難產風險：肩難產是指胎兒的肩膀無法順利通過產道，可能導致嚴重的併發症。剖腹產可以避免這種風險。
- 減少尿失禁和子宮脫垂風險：自然產可能導致骨盆底肌肉的損傷，增加尿失禁和子宮脫垂的風險，而剖腹產正可以避免這些意外發生。
開刀生仔的缺點
- 須用到麻醉藥物：開刀生產需要使用麻醉藥物，而對部分孕婦來說，麻醉藥物有可能引起過敏反應。
- 恢復時間較長：開刀生產是一種手術，產後恢復期較長，可能需要更多的時間來康復。
不利日後懷孕：開刀生產後，日後懷孕可能會導致嵌入性胎盤和子宮破裂等情況，危急孕婦及嬰兒健康。
開刀生仔前有哪些注意事項？
與醫生討論和了解手術過程
在剖腹生產前，與你的醫生進行詳細的討論，了解手術過程、風險和預期結果。詢問任何疑問，確保你充分理解並知道自己會面臨的情況。
準備好手術前的檢查和檢測
在手術前，醫生可能會要求進行一系列的檢查和檢測，包括血液檢查、心電圖、超聲波檢查等。確保按照醫生的建議完成這些檢查，以確定你的身體狀況是否適合進行手術。
完成手術前的準備
在手術當天，你需要遵從醫生或醫療團隊的指示，進行手術前的準備。這可能包括禁食一定時間、穿著手術服、清潔腹部皮膚等。確保按照指示準備，以確保手術順利進行。
安排好手術後的護理和支持
剖腹生產是一種大型手術，需要一定的恢復時間和護理。在手術前，確保與家人或伴侶討論好護理安排，包括產後的休息、嬰兒照顧、家庭支援等。建立一個良好的支持系統，可以幫助你更好地恢復和適應新的角色。
學習和了解剖腹生產的恢復過程
剖腹生產後，你需要一段時間才能完全康復。事先了解並學習剖腹生產的恢復過程，包括如何護理手術切口、如何處理疼痛和不適感，以及何時可以重新開始日常活動和運動。遵從醫生的建議，給予自己足夠的時間和休息，以促進恢復。
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開刀生仔常見問題
剖腹生產的傷口大小一般在8到15公分之間，具體大小會根據個人情況而有所差異。至於開刀傷口的明顯程度則取決於多個因素，包括手術技術、恢復進度和個人的皮膚特性。
需要注意的是，剖腹生產多採取橫切的方式，相對於直切，橫切的傷口張力較大，因此疤痕也會因而需要較長時間復原。
目前醫學上未有針對剖腹生產設下明確的次數限制，不過，婦產科醫生一般建議剖腹生產的次數最多不要超過三次，並建議剖腹生產後至少間隔六個月再懷孕，否則有機會因為傷口未完全癒合或過於脆弱，導致下次開刀時大出血。
在剖腹生產期間，孕婦是處於麻醉狀態的，因此在手術過程中是沒有知覺的。麻醉可以通過脊椎麻醉或全身麻醉來實現，具體的麻醉方式會根據孕婦的情況和醫生的建議而定。脊椎麻醉是最常用的麻醉方式，它可以使孕婦的下半身麻木，從而達到無痛的效果。全身麻醉則是通過藥物使孕婦完全昏迷，不會有任何知覺。
換言之，孕婦在手術過程中是無感的，不會感受到任何疼痛或不適。麻醉的效果會持續到手術結束，並在甦醒室中逐漸恢復知覺。
