【胃潰瘍】多久會好？了解成因、飲食建議及治療方法

【胃潰瘍】多久會好？了解成因、飲食建議及治療方法

胃潰瘍（英文：Gastric ulcer）是消化性潰瘍的一種，因胃或小腸的黏膜受到損傷而致，常見於繁忙的都市人。胃潰瘍多久會好？會發展成胃癌？患者可以吃什麼？又不能吃什麼？立即與 Healthycheckhk 團隊一起了解胃潰瘍的症狀、成因、診斷及治療方法！

胃潰瘍的症狀

胃潰瘍（又稱胃及十二指腸潰瘍）的症狀可能因人而異，有些人可能一些明顯的症狀，而另一些人則可能有較嚴重的表現。以下是一些常見的胃潰瘍症狀：

1. 上腹痛：最常見的症狀，可能感到燒灼感或刺痛，尤其是在空腹時、夜間或進食後變得更明顯。
2. 飽脹感：進食後感到不正常的滿脹，伴隨著腹部不適。
3. 反酸和腸胃氣：可能經常感到反酸或胃部脹氣。
4. 消化不良：消化過程可能變得困難，同時伴有胃脹和不適。
5. 食慾下降：由於進食時的不適，可能導致食慾降低。
6. 體重下降：相關於食慾減少，有潰瘍的人可能會經歷不自願的體重減輕。
7. 噁心和嘔吐：部分患者可能感到噁心，甚至伴有嘔吐，有時嘔吐物中可能含有血液。
8. 暗色大便：可能出現大便顏色變化，例如變為暗色或有血，這可能是由於潰瘍出血。
9. 心窩部刺痛或痛感：疼痛可能持續幾分鐘至數小時，而且可能會來來去去。
10. 夜間疼痛：胃潰瘍可能讓人在晚上感到更多的不適，有時會影響睡眠。

潰瘍的症狀可能與腸胃炎、胃食管逆流病（GERD）、或其他消化系統的疾病相似。若有上述症狀出現，尤其是症狀持續不退或嚴重時，應該及時求醫以獲得適當的診斷和治療。

胃潰瘍的8大原因

1. 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染：這是導致胃潰瘍的最常見原因之一。H. pylori 是一種細菌，可以在胃的粘液層中生存，導致炎症，破壞胃壁的保護層，從而增加潰瘍生成的風險。
2. 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）的長期或過量使用：這類藥物包括布洛芬（ibuprofen）、阿司匹林（aspirin）、納普羅仙（naproxen）等，它們會減少體內保護性胃粘膜的前列腺素的產生，從而導致胃黏膜較容易受到胃酸的損害。
3. 吸煙：吸煙會刺激胃酸的分泌並降低粘膜的防禦能力，從而增加潰瘍的形成風險。
4. 過度飲酒：酒精消耗會侵蝕胃粘膜，並直接損害胃的保護層。
5. 壓力：儘管壓力本身並不直接導致胃潰瘍，但極度的壓力和情緒波動可能會加劇現有潰瘍的症狀，或使胃部疾病惡化。
6. 其他醫療狀況：其他一些狀況也可能增加潰瘍風險，如佐力軟骨病（Zollinger-Ellison syndrome）等引起胃酸過多的症狀。
7. 遺傳因素：若家族中有胃潰瘍病史，某些人可能有更高的風險。
8. 飲食因素：儘管飲食並未直接導致胃潰瘍，某些食物和飲料，如過多的咖啡因、辛辣食品，可能會刺激胃酸分泌，加劇症狀。

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如何診斷胃潰瘍？

診斷胃潰瘍通常涉及症狀評估、醫學病史評估和一系列診斷測試。以下是診斷步驟和方法的概述：

1. 初步評估

• 臨床症狀評估：醫生會詳細詢問您的症狀，包括痛的性質、位置、何時發生及任何緩解或加重疼痛的因素。
• 病史評估：包括用藥史（如長期使用NSAIDs），家族病史，生活方式習慣（吸煙和飲酒），以及以往有無類似的消化系統問題。

2. 實驗室和呼氣測試

• 血液測試：查看是否有貧血或感染跡象，這可能與胃潰瘍有關。
• 幽門螺旋桿菌檢測：這可能包括血液測試、糞便抗原測試或尿素呼氣測試，來確定H. pylori感染的存在。

3. 內視鏡檢查

• 胃鏡檢查（上消化道內視鏡）：醫生透過一根薄薄的有攝像頭的管子（胃鏡）來檢查食道、胃和十二指腸的內壁，尋找潰瘍或其他異常。
• 活組織切片（活檢）：如果在內視鏡檢查中發現潰瘍或其他異常組織，可以進行活組織切片進行進一步的分析，包括H. pylori的檢測。

4. 影像檢查

• X光檢查（含吞服鋇劑）：患者需要服用含鋇的液體，鋇劑會覆蓋並填充消化道，然後進行X光檢查，鋇可以幫助顯示潰瘍和消化道的其他異常。

5. 其他可能的檢查

• CT掃描：在某些情況下，可能會要求進行CT掃描以提供更詳細的圖像，以助於診斷。

如何治療胃潰瘍？

治療胃潰瘍主要目的是減緩症狀、促進潰瘍癒合、預防併發症的發生，以及防止潰瘍復發。治療通常涉及以下幾種方法：

1. 藥物治療

治療可包括以下類型的藥物：

• 抗酸藥和酸泵抑制劑：例如奧美拉唑（omeprazole）、拉索拉唑（lansoprazole）、艾索美拉唑（esomeprazole）等，用來減少胃酸的產生，緩解疼痛，並給予潰瘍癒合的機會。
• H2受體拮抗劑：例如雷尼替丁（ranitidine）、法莫替丁（famotidine）等，也用於減少胃酸分泌。
• 抗生素：如果潰瘍是由H. pylori細菌引起的，則需要一組抗生素來殺滅感染，這通常需要同時使用兩種或多種抗生素以確保效果。
• 止痛藥：若使用了非類固醇抗炎藥物，可能需轉用其他止痛方式以免進一步刺激胃酸分泌。
• 胃腸保護劑：如碳酸鋁凝膠（sucralfate）可以作為胃瘡的保護屏障，幫助潰瘍癒合。

2. 手術治療

在很少見的情況下，如果藥物治療無效，或者是潰瘍導致嚴重的併發症（如出血、穿孔或梗阻），可能需要手術治療。

3. 定期追蹤和評估

特別是H. pylori感染的患者，在完成抗生素療程後，可能需要進行再測試，以確保細菌已被清除。

胃潰瘍多久會好？會發展成胃癌嗎？

胃潰瘍的癒合時間因人而異，也取決於潰瘍的大小、位置，以及是否及時接受了適當治療。一般來說，小的胃潰瘍可能在幾周內癒合，而較大或較嚴重的潰瘍可能需要幾個月的時間來癒合。

即使在治療開始後，患者可能需要在幾天內體驗到明顯的症狀緩解。不過，即使症狀有所改善，重要的是繼續完整療程並按照醫生的指導進行後續治療，以確保潰瘍完全癒合，防止復發。

在胃潰瘍癒合的過程中，定期進行內視鏡檢查或其他相關檢查來監視潰瘍的進展是非常重要的，特別是對於較大或不易癒合的潰瘍。

至於胃潰瘍發展成胃癌的風險，雖然大多數胃潰瘍不是癌性的，但長期的胃炎和胃潰瘍，特別是H. pylori感染，與胃癌有關聯性。H. pylori是已知的致癌菌，可導致慢性胃炎，長期存在可能增加胃癌的風險。

胃潰瘍患者的飲食建議

1. 少食多餐

• 嘗試吃少量的食物，分多次進食，可以幫助減輕胃酸對胃壁的刺激。

2. 避免刺激性食物和飲料

• 減少或避免飲用酒精、咖啡因（如咖啡、茶和某些蘇打飲料），以及其他可能導致胃酸分泌增加的飲料。
• 辛辣食品、某些高脂肪食品、巧克力和橙汁等也可能加重胃痛，應盡量避免。

3. 多吃含有抗氧化劑和纖維的食物

• 增加攝入富含抗氧化劑的食物，例如蔬菜和水果，可能有助於減少炎症並提高身體的修復能力。
• 食用足夠的膳食纖維，如穀物、堅果和全麥產品，可能有助於保護胃粘膜。

4. 選擇易消化的食物

• 粥、麵包、香蕉和蘋果泥等易消化食物可在胃部不適時選擇食用。

5. 適量的飲水

• 確保足夠的水分攝入，幫助促進消化。

減少或避免乳製品

• 如果乳製品造成不適，應該減少攝入量，特別是全脂奶和奶酪。

7. 注意食物個體差異

• 每個患者對食物的反應不同，可能需要一段時間的嘗試和錯誤來找出哪些食物會引起或緩解您的症狀。記錄飲食日志有助於識別那些觸發症狀的食物。