【羊水穿刺】為何要抽羊水？詳解目的、過程、風險及收費​

【羊水穿刺】為何要抽羊水？詳解目的、過程、風險及收費

為了確保子女健健康康，許多準媽媽都會定期接受產前檢查，緊密追蹤胎兒的健康狀況。不過，當醫生突然建議抽羊水的話，新手父母難不免會緊張，一來擔心是因為寶寶有甚麼大礙，二來也怕羊水穿刺有風險。到底哪些情況才需要抽羊水呢？抽羊水的過程如何？即了解羊水穿刺的目的、過程、風險、注意事項，及6間醫院和診所的收費。

羊水穿刺是甚麼？抽羊水用途及目的

羊水穿刺（Amniocentesis）是一種產前診斷測試方法，又稱為抽羊水，指透過從孕婦的子宮內抽取羊水樣本進行分析，以評估胎兒的染色體異常和其他遺傳疾病。

以下是羊水穿刺的主要用途和目的：

檢測異常染色體

抽羊水是一種常用的方法，用於檢測胎兒的染色體異常，例如唐氏綜合症、愛德華氏綜合症、智力障礙等。通過分析羊水中的胎兒細胞或DNA，可以確定染色體數目和結構是否正常。

篩查遺傳疾病

除了染色體異常，抽羊水還可以用於篩查和診斷其他遺傳疾病，例如囊性纖維化、地中海貧血、肌萎縮性脊髓側索硬化症等。

為早產或剖腹產做準備

在一些特定情況下，如早產的風險或計劃進行剖腹產，抽羊水可以用於評估胎兒肺部的成熟度。通過檢測羊水中的胎兒肺錶面活性物質水平，可以判斷胎兒是否已準備好在早產或剖腹產時獨立呼吸。

甚麼情況需要進行羊水穿刺？

並非每個孕婦都需要接受羊水穿刺，以下列出某幾個醫生或會建議抽羊水的情況：

高風險篩查結果

如果孕婦經過產前篩查後，結果顯示存在高風險患有染色體異常，如唐氏綜合症、愛德華氏綜合症或其他染色體異常，醫生可能會建議進行羊水穿刺來進行確診。

高齡產婦

一般而言，35歲以上的孕婦會被認為是高齡產婦，有機會增加胎兒染色體異常的風險。為了避免胎兒出現意料之外的健康狀況，醫生可能會建議進行羊水穿刺來評估胎兒的染色體數目和結構。

曾誕下染色體異常胎兒

如果孕婦之前經歷過染色體異常的妊娠，如唐氏綜合症或其他染色體異常的出生兒，醫生可能會建議進行抽羊水來評估當前的胎兒情況。

有家族遺傳病史

如果孕婦或她的伴侶有家族中染色體異常或遺傳疾病的歷史，醫生可能會建議進行羊水穿刺進行遺傳診斷。

超聲波檢查結果異常

如果孕婦的超聲波檢查顯示胎兒存在結構異常、發育問題或其他異常情況，醫生可能會建議進行羊水穿刺來進一步評估胎兒的健康狀況。

抽羊水幾多錢？比較5間醫院及診所費用

懷孕多久才可以進行羊水穿刺？

一般來說，建議孕婦在在孕期的中後期抽羊水，具體的時間通常是在15至20週之間。

主要原因是因為在此期間胎兒的羊水量較多，且胎兒已經發育到可以提供有關其健康狀況的重要信息。

不過，始終每位孕婦的身體狀況都不一樣，因此確切的穿刺時間可能會因個人情況和醫療指示而有所不同。

抽羊水痛不痛？過程逐步拆解

以下是一般抽羊水過程：

定位和準備

孕婦在穿刺前通常需要進行超聲檢查，以幫助醫生確定胎兒的位置、羊水的位置和穿刺點。通常，孕婦需要躺在病床上，並將衣服捲起露出腹部。

局部麻醉

醫生會透過注射麻醉劑或噴灑麻醉藥以進行局部麻醉，減少過程中的不適和疼痛。

穿刺過程

醫生使用一根細長的針（通常是從腹部穿刺）穿刺子宮壁，進入羊水囊。在穿刺過程中，醫生會使用超聲技術來引導針頭的位置，以確保準確進入羊水囊，並避免接觸胎兒。

收集羊水樣本

一旦針頭進入羊水囊，醫生會通過針頭連接到一根細管，從羊水囊中抽取一定量的羊水樣本。收集的羊水樣本將用於後續的實驗室分析。

結束和觀察

完成羊水採集後，醫生會移除針頭和細管，並檢查穿刺部位是否出血或其他異常。通常，孕婦需要在醫院觀察一段時間，以確保沒有明顯的併發症出現。

抽羊水有副作用嗎？

儘管羊水穿刺屬於一種小型的程序，但畢竟仍是一種侵入性的產前診斷測試方法，所以有機會伴隨一些副作用和風險，例如是：

感染

由於穿刺過程涉及穿破皮膚和子宮壁，存在感染的風險。醫生會採取措施來最大程度地減少感染的風險，如消毒穿刺部位，使用無菌技術等。

穿羊水

穿刺過程中，可能會導致羊水泄漏，令孕婦的羊水減少，增加早產的風險。醫生通常會監測孕婦的羊水量，並在需要時採取必要的措施來管理羊水泄漏。

子宮收縮

羊水穿刺過程中，刺激子宮壁可能會引發子宮收縮，這可能會導致不適或早產的風險。醫生會監測子宮收縮情況，並在需要時採取適當的措施。

胎兒受傷

若然處理不當，羊水穿刺的針頭或會接觸胎兒，導致劃傷等傷害。醫生通常會通過超聲引導和專業技術來最大程度地降低這種風險。

抽羊水準確度有多高？

抽羊水是一種較準確的產前診斷方法，針對某些特定情況，準確率可達90%或以上。

• 染色體異常：羊水穿刺對於檢測染色體異常的準確率通常很高，通常在 99% 以上
• 遺傳疾病：羊水穿刺還可以用於診斷一些遺傳疾病，如囊性纖維化、肌萎縮性脊髓側索硬化症等。對於這些遺傳疾病，羊水穿刺的準確率也很高

3個抽羊水以外的檢查方法

如果你不希望接受羊水穿刺，醫生可能會建議另外3個相近的替代方案，包括：

絨毛膜取樣

絨毛膜取樣是一種類似於羊水穿刺的產前診斷測試方法，用於評估胎兒的染色體異常和遺傳疾病。與羊水穿刺不同，絨毛膜取樣是通過從胎盤中取樣絨毛膜組織進行分析。這種方法可以在早期孕期進行，譬如是懷孕的第9至12周之間進行。

非侵入性產前篩查

非侵入性產前篩查是一種通過孕婦血液樣本進行DNA測試的方法。這種篩查測試可以檢測胎兒的染色體異常，如唐氏綜合症、愛德華氏綜合症等，以及一些常見的染色體數目異常。非侵入性產前篩查的優勢在於無創、無痛，且準確性相對較高。

超聲波檢查

超聲波檢查是一種無創的產前評估方法，通過使用超聲波技術觀察胎兒的結構和發育情況。超聲波檢查可以檢測胎兒的器官形態、心臟功能、生長情況等，對於篩查一些結構異常和染色體異常具有一定的輔助作用。然而，超聲波檢查無法提供像羊水穿刺或絨毛膜取樣那樣準確的染色體診斷。

抽羊水前注意事項

以下是抽羊水前的注意事項：

諮詢醫生意見

在進行任何檢查或程序之前，諮詢醫生是十分重要的。你的醫生將能夠評估你的個人情況，解釋羊水穿刺的風險和益處，並回答你可能有的任何問題。

告知醫療記錄

醫生可能會要求你提供懷孕期間的醫療記錄，以了解你和胎兒的健康狀況。這將有助於醫生評估是否有進行羊水穿刺的必要性。

理解抽羊水風險

羊水穿刺是一種有風險的程序，可能引起一些併發症，如感染、子宮收縮、羊水漏出或胎兒受傷。你的醫生將向你解釋這些風險，以幫助你做出明智的決定。

計算懷孕週數

羊水穿刺通常在懷孕15至20週進行，因為在此期間獲得的羊水樣本較為準確。確定懷孕週數對於確定進行羊水穿刺的適當時機至關重要。

了解替代方法

羊水穿刺是一種特定情況下的診斷方法，但還有其他替代方法，如非侵入性產前基因檢測或超聲波等等。

羊水穿刺/抽羊水常見問題

羊水穿刺結果要等多久？

抽羊水後，樣本會送往實驗室進行分析。實驗室將對羊水樣本進行染色體分析和其他相關檢測，以評估胎兒的健康狀況、檢測染色體異常或遺傳疾病，整個過程約需1個星期至3個星期不等。

羊水穿刺的傷口多久會好？

抽羊水只會造成一個小型針孔，而這個傷口通常需要幾天到一周左右的時間痊愈，期間或會伴隨輕微的疼痛、腫脹或淤血，但這些症狀很快就會消散。