【鼻竇炎】一直不好？了解症狀、原因及根治方法

鼻竇炎是否難根治？會否自己好？Healthycheckhk 團隊與你一起認識其原因、症狀、診斷及治療方法！

鼻竇炎是什麼？

鼻竇是頭顱骨內的空氣填充腔室，連接到鼻腔，其功能是產生黏液以保持鼻道內濕潤，過濾吸入的空氣並增強我們聲音的共鳴。鼻竇炎（Sinusitis）是指鼻竇內側的炎症。

鼻竇炎的症狀

鼻竇炎的病徵包括：

• 面部疼痛或感到壓迫，尤其是在鼻竇的周圍
• 鼻塞或流鼻涕
• 嗅覺及味覺減少
• 頭痛
• 出現黃色或綠色的鼻涕或從鼻腔向喉嚨後滴的分泌物（後鼻水滴）
• 疲勞
• 口臭

鼻竇炎的原因

鼻竇炎可以由多種因素引起：

• 感染：病毒、細菌和真菌感染是最常見的原因，病毒感染是當中最常見的一種，而細菌則通常因感冒後的二次感染所引起。
• 過敏反應：如花粉、灰塵及寵物皮屑等過敏原也可導致鼻竇炎。
• 機械性障礙：如鼻中隔偏曲、鼻竇內部的腫塊（息肉）或腫瘤也可令鼻竇通風不良及黏液滯留，導致鼻竇炎。
• 免疫系統疾病：一些免疫系統的疾病也可能增加發生鼻竇炎的風險。

鼻竇炎的診斷方法

鼻竇炎的診斷通常始於病人的症狀史和身體檢查，醫生可能會進行以下的步驟：

症狀評估

• 病史：醫生會詢問症狀持續的時間、嚴重程度以及任何可能觸發鼻竇炎的因素。
• 鼻腔檢查：檢查鼻孔內部是否有腫脹、異常分泌物或結構異常。

身體檢查

• 頭部和面部觸摸：醫生可能會輕輕觸摸面部鼻竇區域來查找腫脹或壓痛的位置。
• 鼻內視鏡檢查：使用纖細的光學儀器（鼻內窺鏡）來查看鼻道內部和鼻竇開口的狀況。

影像檢查

• 臉部X光：可以顯示鼻竇內部的情況，雖然用途有限，但在某些情況下可能有幫助。
• 電腦斷層掃描（CT掃描）：提供有關鼻竇和鼻腔的詳細圖像，以診斷鼻竇炎和其併發症並規劃手術。
• 磁振造影（MRI掃描）：如果懷疑有真菌感染或腫瘤的情況，可能會使用MRI掃描。

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鼻竇炎是否很「長手尾」？

這個問題視乎患上哪類鼻竇炎，其發展快慢可分為：

• 急性鼻竇炎：通常伴隨感冒出現，持續數周左右。
• 慢性鼻竇炎：症狀持續12週以上，一直不好，可能需要綜合的治療方法。

鼻竇炎有沒有根治方法？

鼻竇炎的根治取決於其類型（急性或慢性）以及引發炎症的原因。對於多數急性鼻竇炎來說，通常能夠通過治療並完全康復。但對於慢性鼻竇炎，情況則可能更為複雜，需要長期的管理和治療來控制症狀。

以下是治療鼻竇炎的4種方法：

藥物治療

• 鼻竇炎藥物：包括鼻腔類固醇噴霧劑、鼻腔灌洗、止痛藥（如對乙醯氨基酚或非類固醇抗炎藥）、抗組織胺藥物和在必要時使用的抗生素。
• 抗生素：如果鼻竇炎是由細菌感染導致的，適當的抗生素治療可以使急性感染得到緩解。

生活方式和家用治療

• 溼氣療法：使用蒸氣呼吸、熱水浴或加濕器有助減輕鼻腔壓力和充血。
• 鼻腔沖洗：使用鹽水沖洗鼻腔（如使用鼻腔灌洗壺）有助清潔鼻道和減少黏液。

手術

• 內視鏡鼻竇手術：嚴重的慢性鼻竇炎患者可能需要進行手術。手術旨在清除阻塞、移除息肉、矯正鼻中隔偏曲或擴大鼻竇開口以改善排水。
• 影像引導手術：可能被使用於治療複雜或難以根治的鼻竇炎。

管理慢性鼻竇炎

• 慢性鼻竇炎管理：包括定期的醫療評估、維持藥物治療計劃和跟踪潛在的過敏反應。
• 過敏治療：如果過敏是造成鼻竇炎的原因，進行過敏治療可能會有所幫助。

對於大多數人來說，通過綜合以上的方法可以控制症狀並減少鼻竇炎的發作。但是，很難保證能夠完全根治鼻竇炎，特別是慢性鼻竇炎。因此建議患者與醫生合作，定期覆診及根據身體狀況作出治療方法的調整，才是管理慢性鼻竇炎的關鍵。