【鼻敏感】解決方法有哪些？需要做手術嗎？認識原因及症狀！

【鼻敏感】解決方法有哪些？需要做手術嗎？認識原因及症狀！

鼻敏感影響不少人的生活質素，究竟有沒有根本的解決方法？什麼情況需要做手術？與Healthycheckhk 團隊一起認識這個健康問題。

如何定義鼻敏感？

鼻敏感，也稱過敏性鼻炎（Allergic Rhinitis），是鼻子粘膜對特定過敏原產生的一種過敏反應。這種鼻部的炎症反應通常是由免疫系統對無害物質（比如花粉、塵蟎、動物皮屑或霉菌孢子）誤識別為有害而發起的。當這些過敏原被吸入並接觸鼻子內部時，會引發過敏反應。

鼻敏感可分為兩大類型

• 季節性鼻敏感：通常在特定季節（如春季或秋季）發生，受花粉水平的季節性變化影響而增劇。
• 全年性鼻敏感：症狀可能全年都存在，並且常常與與對塵蟎、動物皮屑或霉菌的長期敏感有關。

鼻敏感的常見症狀

常見的症狀包括：

• 鼻塞

• 流鼻涕（通常是清澈液體）

• 打噴嚏

• 鼻子痛癢

• 水狀眼涕

• 眼睛紅腫或痒癢

• 頭痛
• 喉嚨痛癢或喉嚨有痰

鼻敏感的原因

環境過敏原：

• 花粉：來自樹木、草或雜草的花粉，是季節性鼻敏感的主要原因之一。
• 塵蟎：這些微小的生物體居於家塵中，其排泄物被認為是常見的過敏原。
• 寵物皮屑與毛髮：動物的皮膚碎片、毛髮、唾液和尿液中含有過敏原。
• 霉菌孢子：在潮濕環境中生長的真菌釋放的孢子可以引起鼻敏感。

遺傳因素：

• 家族史：鼻敏感在家族中存在，特別是近親中有過敏性病史的人，有較大機會出現鼻敏感。

其他觸發因素：

• 煙霧：香煙或其他類型的煙霧會刺激鼻腔而引發症狀。

• 污染物質：空氣污染物如臭氧、一氧化氮和二氧化硫也可能觸發過敏反應。

溫度或濕度變化：環境溫度或濕度的劇烈變化有時也會引發鼻敏感症狀。

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如何診斷鼻敏感？

鼻敏感的診斷通常涉及病史評估、身體檢查及特定的過敏測試。以下是常見的診斷步驟：

• 病史評估

醫生會詳細詢問患者的症狀、症狀的持續時間和季節性變化，以及家族是否有哮喘、濕疹或其他過敏性疾病的病史。

• 身體檢查

醫生會對鼻腔進行檢查，查找是否有腫脹的鼻粘膜、顏色改變或過度分泌物的跡象。鼻中隔偏曲或鼻息肉也有可能被查出。

• 過敏測驗

皮膚刺激測試：在患者的皮膚上進行小量的過敏原刺激，以檢查皮膚上是否有過敏反應，如出現紅斑或腫塊。

血液測試：檢查過敏原特異性抗體（如IgE）的水平來識別體內對特定過敏原的反應。

• 其他診斷測試

有時可能需要額外的測試來排除有類似症狀的其他疾病（例如慢性鼻竇炎或鼻息肉）或確認與鼻敏感相關的併發症。

鼻敏感的解決方法

鼻敏感（過敏性鼻炎）的治療通常需要综合避免接續過敏原、藥物治療及免疫療法。以下是幾種有效的解決方法：

環境控制和對過敏原避免

避免過敏原是治療鼻敏感的首要步驟，方法包括：

• 保持室內空氣清新，使用空氣淨化器過濾過敏原。
• 進行室內深層清潔，定期清洗床單、地毯和軟體家俱，減少塵蟎。
• 修剪室外樹木和草坪，以減少花粉散布。
• 在多花粉出現的時期保持窗戶關閉。
• 避免接觸寵物，特別是它們的皮屑和唾液。

藥物治療

醫生可能會根據症狀的嚴重程度，建議以下一種或多種藥物：

• 抗組織胺藥物（如賽洛奈）：有助緩解打噴嚏、流鼻水和眼睛發癢。
• 鼻用類固醇噴劑（如氟替卡松）：有助減低鼻粘膜炎症的機會。
• 鼻用抗組織胺噴霧：有時用於治療持續性和季節性鼻敏感。
• 鼻用去神經鹼劑噴劑：有助控制流涕。
• 口服類固醇：可能被使用以在短期內控制嚴重的症狀。

免疫療法

• 脫敏療法（Allergen immunotherapy）可能適用於某些患有長期鼻敏感的人群，有助長期控制症狀。
• 透過定期注射或口服過敏原，以培養身體對特定過敏原的耐受程度。

非藥物治療

• 鼻腔沖洗（如使用生理鹽水或鼻腔沖洗器）能有效消除鼻塞和溶解過敏原。
• 使用加濕器防止室內空氣過於乾燥。
• 若症狀與壓力相關，壓力管理技巧如深呼吸、瑜伽和冥想可能會有幫助。

健康生活

• 維持均衡及健康的飲食習慣有助強化免疫系統。
• 足夠的睡眠和規律運動有助維持整體健康。

鼻敏感需要做手術嗎？

手術並不是常規的治療方法。然而，在某些特定情況下，如果鼻敏感伴隨的併發症（如鼻息肉或鼻中隔偏曲）嚴重影響通氣，並對患者的生活質量造成顯著影響，醫生可能會建議進行手術治療。

以下是可能考慮進行手術的情況：

• 鼻息肉：如果藥物治療（如鼻用類固醇噴劑）未能縮小或消除鼻息肉，可能需要透過內窺鏡手術（如內窺鏡下鼻息肉切除術）來移除它們。
• 鼻中隔偏曲：若因鼻中隔偏曲導致嚴重的鼻塞，而其情況無法通過藥物控制，可能需要進行鼻中隔整形術（Septoplasty）來矯正中隔並改善鼻氣流。
• 慢性竇炎：如果鼻敏感引起的鼻腔問題導致竇炎反覆發作，並且未能通過藥物和其他非手術治療改善情況，手術可能是最佳的治療方法。常見的手術包括經內窺鏡鼻竇手術（FESS），用於清除鼻竇內的阻塞並改善排液。
• 耐受性差或藥物副作用嚴重：若患者難以忍受藥物治療或藥物的副作用太嚴重，醫生可能會考慮進行手術治療。

在考慮手術前，通常會首先嘗試藥物、過敏原脫敏療法、改變生活習慣等非手術治療選項。應視手術為在其他治療方法均無效時的最後選擇。