【生蛇】會傳染嗎？拆解症狀、原因及治療方法
- HealthyCheck小編
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- 刊登日期：2023年12月20日
- 最後更新日期：2024年4月13日
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生蛇是帶狀疱疹病毒？
帶狀疱疹病毒（Herpes zoster virus）屬於疱疹病毒家族，引起的疾病被稱為帶狀疱疹（herpes zoster），亦俗稱為生蛇（shingles）。
這種病毒與水痘病毒（水痘帶狀疱疹病毒，Varicella zoster virus）有密切關係。當一個人在童年時感染了水痘病毒後，病毒會在身體內潛伏，並保留在神經節（主要是脊髓和腦神經節）中。
當人體的免疫力下降，例如由於年齡增長、疾病、壓力或其他因素，帶狀疱疹病毒可以重新激活並沿著神經傳播，導致帶狀疱疹的發作。
帶狀疱疹病毒之所以被稱為生蛇，可能是因為帶狀疱疹的皮疹在形狀和排列上類似於蛇的形態，而且疱疹帶周圍的疼痛感覺有時被形容為類似蛇咬的感覺。
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為何會生蛇？會傳染嗎？
生蛇本身具有一定的傳染性。當一個人患有帶狀疱疹時，病毒存在於他們的水泡液中。其他人如果與帶狀疱疹患者的水泡液直接接觸，特別是在水泡尚未完全乾燥和痊癒之前，有可能感染帶狀疱疹病毒，導致水痘或帶狀疱疹的發生。
對於未感染過水痘的人來說，與帶狀疱疹患者接觸可能會導致水痘病毒的感染，而不是直接引起帶狀疱疹。這是因為帶狀疱疹病毒實際上是水痘病毒（Varicella zoster virus）的再活化，當水痘病毒再次活躍時，會引起帶狀疱疹的發作。
值得一提的是，帶狀疱疹通常在初次感染水痘病毒後的數年或數十年後發生，當時免疫系統受到壓力或下降時。因此，如果你曾經患過水痘，即使你沒有與帶狀疱疹患者接觸，你也有可能在未來的某個時候發生帶狀疱疹。
誰有較高風險生蛇？
生蛇可以發生在任段的人身上，但有些人比其他人更容易患上帶狀疱疹或具有更高的風險。以下是一些可能具有較高風險的人群：
- 年齡：年齡是最主要的風險因素之一。年紀越大，患上帶狀疱疹的風險越高。帶狀疱疹最常見於50歲以上的人群，並且隨著年齡的增加，發病率逐漸增加。
- 免疫功能下降：免疫功能下降的人群更容易患上帶狀疱疹。這包括接受器官移植、化療或放療等免疫抑制治療的人，以及患有免疫系統疾病（如愛滋病）的人。
- 健康狀況：某些慢性疾病或健康問題可能增加患上帶狀疱疹的風險，例如糖尿病、心血管疾病和慢性肺部疾病。
- 壓力和壓倒性情緒：長期處於壓力和情緒壓倒的狀態可能會削弱免疫系統，增加帶狀疱疹的發病風險。
- 水痘病史：如果你曾經患過水痘，那麼你有機會在未來的某個時候發展成帶狀疱疹。
- 性別：研究顯示，女性比男性更容易患上帶狀疱疹。
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生蛇不同階段的症狀
帶狀疱疹（生蛇）通常會經歷不同的階段，每個階段都伴隨著特定的症狀。以下是帶狀疱疹不同階段的常見症狀描述：
- 前兆期（Prodromal stage）：在帶狀疱疹的發作之前，一些人可能會感覺到一些非特定性的症狀，如疲倦、頭痛、發燒、過敏或神經過敏。
- 發疹期（Rash stage）：在這個階段，帶狀疱疹通常會出現狹長的紅斑或水疱疹，形成一條帶狀的模式，沿著神經的分佈區域，通常只會出現在身體的一側。這些水疱疹可能伴隨著劇烈的疼痛或灼熱感，有時還會伴隨著發癢或刺痛。
- 潰爛期（Ulceration stage）：水疱疹通常在一周左右的時間內演變成潰爛的傷口。水疱疹破裂後，形成潰瘍，潰瘍通常是濕潤的且可能有分泌物。這一階段的症狀包括疼痛、灼熱感和不適感。
- 乾燥期（Crusting stage）：潰爛的傷口漸漸乾燥，形成硬結。這些硬結通常被稱為痂皮（crust），並最終脫落。在這個階段，疼痛感通常會減輕，傷口開始癒合。
- 恢復期（Healing stage）：在痂皮脫落後，傷口逐漸癒合，形成新的皮膚。這個階段的症狀可能包括輕度的癢癢感或皮膚敏感，但通常不會引起劇烈的疼痛。
生蛇會有生命危險嗎？認識併發症
帶狀疱疹（生蛇）通常不會導致生命危險，但它可能引起一些併發症，特別是在一些高風險人群中。以下是一些可能的帶狀疱疹併發症：
- 神經疼痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）：這是帶狀疱疹最常見的併發症之一。PHN是指帶狀疱疹的皮膚病變癒合後，持續出現的神經疼痛。這種疼痛可能持續數月或甚至數年，並且可能對患者的生活質量產生重大影響。
- 感染：帶狀疱疹的水疱破裂後，潰爛的傷口容易感染。這可能導致細菌感染，如細菌性皮膚感染。
- 眼部併發症：如果帶狀疱疹發生在面部或頭部的特定區域，特別是眼部周圍，可能會引起眼部併發症，如角膜炎、結膜炎或視網膜炎。這些情況可能導致視力受損或失明。
- 中樞神經系統併發症：在罕見情況下，帶狀疱疹可能影響中樞神經系統，導致腦炎（encephalitis）或脊髓炎（myelitis）。這些併發症可能導致嚴重的神經系統損害。
- 內臟併發症：在極少數情況下，帶狀疱疹可能影響內臟器官，如肺部、肝臟、腎臟或消化道，導致相應器官的炎症或功能障礙。
請注意，這些併發症相對較罕見，大多數帶狀疱疹患者可以從輕度到中度的症狀中恢復。
如何診斷生蛇？
帶狀疱疹（生蛇）的診斷通常是基於臨床症狀和醫生的評估。以下是通常用於診斷帶狀疱疹的方法：
- 病史詢問：醫生會問詢你的病史，包括任何過去感染帶狀疱疹的經歷以及相關症狀的出現時間和持續時間。
- 視覺檢查：醫生會檢查皮膚上的疹子和水疱疹的分佈模式。帶狀疱疹通常會形成一條狹長的帶狀模式，沿著神經的分佈區域，通常僅出現在身體的一側。
- 病毒檢測：在某些情況下，醫生可能會進行病毒檢測來確診帶狀疱疹。這通常涉及從水疱疹的液體樣本中提取病毒的DNA，然後進行實驗室檢測。
- 血液檢查：雖然不常用，但有時醫生可能會進行血液檢查，以檢查病毒相關的抗體或病毒的存在。
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生蛇可以自己好嗎？治療方法
帶狀疱疹（生蛇）通常會在一定的時間內自行痊癒，但適當的治療可以幫助緩解症狀、減輕疼痛，並預防併發症。以下是常用的帶狀疱疹治療方法：
- 抗病毒藥物：抗病毒藥物可以抑制疱疹病毒的複製和傳播，縮短病程並減輕症狀。常用的抗病毒藥物包括阿昔洛韋（Acyclovir）、瓦拉西克洛韋（Valacyclovir）和法莫韋洛（Famciclovir）。這些藥物通常需要在疱疹發作的早期開始使用，因此及早就醫很重要。
- 疼痛管理：帶狀疱疹常伴隨劇烈的疼痛。疼痛管理可以包括使用非處方的止痛藥物，如布洛芬（Ibuprofen）或對乙酰氨基酚（Paracetamol），以減輕疼痛不適。對於嚴重的疼痛，醫生可能會開具處方的鎮痛藥物。
- 局部治療：局部藥物如抗病毒藥膏（如阿昔洛韋膏）或含有局部麻醉劑的藥膏可以直接應用於帶狀疱疹的皮膚病變上，有助於緩解疼痛和不適。
- 保持清潔：保持病變區域的清潔和乾燥可以幫助預防感染，並促進傷口的癒合。
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生蛇康復後會有後遺症嗎？
帶狀疱疹（生蛇）的康復過程中，有些人可能會在疱疹消退后出現一些後遺症或併發症。以下是一些可能的後遺症：
- 神經痛：帶狀疱疹常伴隨劇烈的神經痛，稱為後遺性神經痛（postherpetic neuralgia，PHN）。這種疼痛可能持續數月至數年，甚至更長時間。PHN是最常見的後遺症，尤其是在年長者中發生的機會更高。
- 感覺異常：有些人在疱疹癒合後可能會感到皮膚敏感、刺痛、痛覺過敏或麻木。
- 眼部併發症：如果帶狀疱疹發生在臉部或眼部，可能導致眼睛感染、角膜炎、視力問題或眼神經炎。
- 感染：疱疹病毒引起的皮膚病變可能容易受到細菌感染，導致紅腫、化膿或其他感染症狀。
- 疤痕：嚴重的帶狀疱疹病變可能會留下疤痕，特別是當病變位於面部或其他顯示部位時。
如何預防生蛇復發？
要預防帶狀疱疹（生蛇）復發，你可以採取以下措施：
- 增強免疫力：保持良好的身體健康和免疫系統功能對預防疱疹復發至關重要。請注意均衡飲食，適量運動，保持正常的睡眠，減壓並避免壓力。
- 避免傷害：避免皮膚受到傷害和損傷，因為創傷可能觸發帶狀疱疹的復發。請避免長時間和過度曝曬陽光，並使用適當的防曬產品。
- 減少身體疲勞：適當休息和避免過度勞累可以減少免疫系統的壓力，降低疱疹復發的風險。
- 健康生活方式：保持良好的衛生習慣，包括勤洗手、避免與病人接觸、避免共用個人用品等，可以減少病毒傳播的機會。
- 接種疫苗：帶狀疱疹的疫苗（帶狀疱疹疫苗，Zoster vaccine）可以降低疱疹復發的風險。如果你符合接種疫苗的標準，請向醫療專業人士咨詢並接受相應的疫苗接種。
帶狀疱疹病毒 (生蛇) 常見問題
生蛇（帶狀疱疹）和濕疹（異位性皮膚炎）是兩種不同的皮膚疾病，它們有一些不同之處：
- 引起疾病的病原體：生蛇是由水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）引起的病毒性感染。濕疹則是一種慢性、非傳染性的皮膚炎症，原因可能與免疫系統異常、遺傳因素和環境因素等有關。
- 症狀和病變：生蛇的特徵性症狀是帶狀的皮疹（紅斑和水泡），通常沿著身體的特定神經節分佈。這些皮疹伴隨劇烈的神經痛和灼熱感。濕疹則表現為皮膚紅、癢、乾燥，可能有潰瘍、水泡和皮膚粗糙的情況。濕疹還可能伴隨睡眠困難和情緒壓力。
- 傳染性：生蛇在帶狀疱疹發作期間具有傳染性，尤其對於未曾感染過水痘的人（尤其是免疫力較差的人）具有感染風險。濕疹本身並不具傳染性。
- 治療方法：生蛇的治療通常包括抗病毒藥物來減輕病毒複製和症狀。濕疹的治療通常包括保濕、使用外用藥物（如類固醇藥膏）和避免刺激性物質。
是的，生蛇（帶狀疱疹）的治療最好在發病後的72小時內開始，這被稱為黃金時間。在此期間內，抗病毒藥物的使用可以有效地減少病毒複製和縮短疾病的持續時間。
抗病毒藥物，如阿昔洛韋（Acyclovir）、帕西克韋（Penciclovir）、瓦拉西克洛韋（Valacyclovir）等，可以抑制病毒的複製和病情發展，減輕疼痛和其他症狀。早期治療可以幫助縮短帶狀疱疹的持續時間，減少後遺症的風險，特別是後遺性神經痛（postherpetic neuralgia，PHN）的發生。
然而，即使超過了72小時，治療仍然是有價值的，因為抗病毒藥物可能有助於減輕病情和縮短疾病的持續時間。如果你懷疑自己患有帶狀疱疹，最好儘早就醫，並且在醫生的指導下開始適當的治療。
