【子宮頸癌】檢查及治療全攻略

【子宮頸癌】檢查及治療全攻略

子宮頸癌（英文：Cervical Cancer）是發生在女性生殖系統的子宮頸部位的一種惡性腫瘤。HPV疫苗可以預防子宮頸癌？有甚麼前兆及症狀？及早發現子宮頸癌可大大增加痊癒機會，一起跟 Healthycheckhk 了解不同檢查及治療方法的原理！

什麼是子宮頸癌？

子宮頸癌是發生在女性生殖系統的子宮頸部位的一種惡性腫瘤。子宮頸是子宮底部與陰道之間的窄管道部分，負責在生育過程中開放以允許胎兒通過，以及在月經期間讓患者經血排出。

主要類型包含：

1. 鱗狀細胞癌：源自子宮頸外部的細胞，約佔子宮頸癌病例的70-90%。
2. 腺癌：起源於子宮頸內部的黏液分泌細胞，發病率次之，但近年來有增加的趨勢。

這種癌症與人乳突抗病毒（Human Papillomavirus, HPV）的感染密切相關，特別是HPV的某些高危型別（如HPV 16和HPV 18）。它們透過性接觸傳播，被認為是造成大多數子宮頸癌的主要原因。然而，並非所有的HPV感染都會導致癌症；多數HPV感染在沒有造成嚴重健康問題的情況下會被身體自然清除。

子宮頸癌的危險性

1. 癌症的擴散: 如同其他類型的癌症，子宮頸癌可能擴散至鄰近組織或遠處器官，導致更加嚴重的健康問題。
2. 生活質量下降: 子宮頸癌的症狀以及治療過程中的副作用可能對女性的生活質量造成明顯影響。
3. 影響生育能力: 某些子宮頸癌的治療方法，特別是手術，可能直接影響到生育能力。
4. 心理和情感影響: 癌症診斷可能帶來相當大的心理壓力和情感困擾，對患者以及她們的家人而言。
5. 經濟負擔: 癌症治療通常相關費用高昂，可能成為家庭的重大經濟負擔。

及早發現的重要性

1. 提高治療成功率: 早期診斷子宮頸癌，特別是在癌症未擴散之前，治療的成功率要高得多。
2. 治療方法多樣性: 在癌症的早期階段可選擇的治療方法更多，手術和其他治療可能更具保守性和目的性。
3. 副作用較小: 早期癌症的治療通常相較於晚期癌症治療副作用要少，對患者的影響較小。
4. 保存生育力: 對於希望保留生育能力的女性來說，早期診斷允許使用對生育影響較小的治療選項。
5. 心理和情感的穩定: 及早發現並治療的過程中，患者可能感覺更有掌控感，這對於心理健康而言是有益的。
6. 經濟效益: 早期治療通常花費較少，癌症的總體治療成本因此降低。

子宮頸癌的早期識別和檢查方法

子宮頸癌的早期識別對於提高治療成功率和降低致命風險至關重要。幸運的是，透過定期篩檢，許多案例的子宮頸癌可以在它們成為問題之前被發現和治療。以下是幾種有效的早期識別和篩檢方法：

巴氏試驗（Pap Smear）

• 定期進行巴氏試驗是控制子宮頸癌率的關鍵。
• 這種篩檢方法涉及採集子宮頸細胞，然後在顯微鏡下檢查這些細胞是否有變異。

人類乳頭瘤病毒（HPV）測試

• HPV測試可以用來確定子宮頸細胞是否含有高危型的HPV感染，這些型號的病毒與子宮頸癌有很強的相關性。

組織切片（Biopsy）

• 如果巴氏試驗或HPV測試結果異常，可能需要進行組織切片以確定診斷。
• 最常見的切片類型是錐形切除術（如LEEP手術或冷刀錐切術），在這個過程中收集更深層的組織樣本。

影像學篩檢

• 雖然平常不作為初篩手段，但在特定情況下，如組織切片結果異常，可能會利用超聲波、CT掃描或MRI來進一步評估。

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子宮頸癌的治療方法

子宮頸癌的治療方法取決於多種因素，包括癌症的階段、患者的年齡和整體健康狀況，以及個人選擇和生育願望。以下是目前用於治療子宮頸癌的常見方法：

手術治療

1. 錐形切除術（Conization）：移除子宮頸上的一小部分組織，用於早期癌症或前癌病變。
2. 子宮頸切除術（Trachelectomy）：切除子宮頸部分組織，保留子宮，適用於希望保留生育能力的年輕女性。
3. 全子宮切除術（Hysterectomy）：切除整個子宮，可能包括子宮頸、子宮體，甚至附近的組織和淋巴結。

放射治療

1. 外部射束放療（External beam radiation therapy, EBRT）：使用外部射束瞄準子宮頸以破壞癌細胞。
2. 近距離放射治療（Brachytherapy）：將放射性材料直接置於子宮頸癌或鄰近的組織內。

化學治療

• 一般與放射治療同時使用（化放療，chemoradiation），用來增強放射治療的效果，或用於治療晚期或轉移性子宮頸癌。

靶向治療和免疫治療

• 對於具有特定分子標誌的子宮頸癌，如肿瘤表面有過多的EGFR表达，可以使用靶向藥物治療來阻斷癌細胞生長信號。
• 免疫治療如PD-1或PD-L1抑制劑可以用來激活身體對癌細胞的天然攻擊。

綜合治療

• 在許多情況下，不只一種治療方法被用於治療子宮頸癌，尤其是在癌症較為進階的情況下，可能會結合多種治療策略。

子宮頸癌的治療後追蹤

1. 定期檢查: 治療結束後，患者將定期進行身體檢查，包括臨床乳房檢查、盆腔檢查和可能的巴氏試驗。
2. 影像學檢查: 根據醫生的建議，可能包括定期進行腹部和盆腔CT掃描或其他影像學檢查。
3. 症狀追蹤: 患者需要注意任何新出現的症狀，並及時報告給醫生，特別是出現任何異常出血、腹痛、尿路問題或體重不明原因下降等。
4. 心理和情感支持: 癌症追蹤期是一個漫長過程，患者可能需要心理或社會方面的支持。
5. 健康促進: 鼓勵患者保持健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動和避免煙酒。
6. HPV疫苗: 對於某些年紀較輕的女性，即使已經接受過子宮頸癌治療，接種HPV疫苗仍然建議以預防未來的HPV感染。