【順產/自然分娩】傷口快啲好？過程、條件、風險及好處
- HealthyCheck小編
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- 刊登日期：2023年10月4日
- 最後更新日期：2024年4月12日
相信絕大部分的孕婦的懷胎期間，思慮得最多的問題莫過於是「我應該順產嗎？」。眾所周知，順產是一個較自然的生產方法，而且不會在腹部留下疤痕，但是，自然分娩伴隨而來的疼痛也不容忽視。到底順產是否真的適合你？不用急，這篇《孕婦順產懶人包》會為你詳細拆解關於自然分娩的必讀須知，包括好處、過程、需時、條件、風險等等。
目錄
順產是甚麼意思？不用任何麻醉？
順產，又稱為自然分娩或陰道分娩，是指孕婦在沒有外部干預或手術的情況下，通過陰道進行自然的生產過程。
順產強調自然的生產過程，所以通常不會使用全身麻醉，但在必要的情況下，醫生仍可能給予止痛氣體以緩解疼痛感。止痛氣體能提供短暫的緩解，但不會完全消除疼痛感。除此之外，醫生也可能會因應情況，給予硬膜外麻醉 (又稱為無痛分娩)。值得注意的是，部分私家醫院可能會對止痛氣體及無痛分娩的程序收取額外費用，孕婦應該在比較不同醫院的生仔套餐時，自行了解清楚。
順產有甚麼好處？
順產有許多好處，包括：
復原時間較短
相較於剖腹產，順產的身體康復時間通常更短。順產過程中，母體的生理變化更為自然，使得身體更快恢復到懷孕前的狀態。
手術風險較低
相較於剖腹產，順產的手術風險通常較低。剖腹產手術涉及切開腹部，可能有一些手術相關的風險和併發症，例如感染、出血或傷口癒合問題。
對嬰兒健康有益
順產有助於嬰兒通過產道的適應性過程，包括通過陣痛壓力和產道細菌的曝露，這對於嬰兒的免疫系統和消化系統發育非常重要。
減少因麻醉藥物造成的副作用
不少孕婦之所以選擇順產，就是因為擔心藥物造成的副作用，例如是低血壓、影響分娩速度、引起噁心等等。
哪些孕婦適合順產？
順產適用於大部分健康且低風險的孕婦，如果你符合以下情況，可以考慮以順產方式誕下胎兒：
健康狀況良好
孕婦在懷孕期間沒有嚴重的健康問題，如高血壓、心臟病或糖尿病等。
胎位正常
胎兒頭部朝下，經評估後能順利通過陰道進行生產。
單胎懷孕
如果孕婦懷有一個胎兒而不是多胎懷孕，順產通常被視為安全的選擇。
胎盤位置正常
胎盤位於子宮頂部或側面，不會阻礙胎兒下降通過陰道。
分娩過程無意外
孕婦在分娩過程中沒有明顯的問題，如羊水破裂、子宮收縮不足或產程停滯。
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哪些孕婦不適合順產？5類高風險人士
雖然順產是一個自然的分娩過程，但也不是適合所有孕婦。如果你具有以下其中一個或多個特徵，順產的風險可能較大，需要小心注意：
出現孕期併發症
包括但不限於高血壓疾病（如妊娠期高血壓、子痫前症）、糖尿病、甲狀腺問題、心臟病、腎臟疾病等。這些疾病可能會增加順產過程中的風險。
多胎懷孕
婦女同時懷有雙胞胎或更多胎兒。多胎懷孕本身就增加了分娩的風險，可能需要更密切的監測和醫學干預。
出現早產先兆
婦女在懷孕期間提前進入早產或有先兆早產的跡象。早產可能需要特殊的醫療管理和干預措施。
胎兒健康有異常
胎兒可能有先天性異常、生長遲緩、胎位不正或胎盤問題等，這些情況可能需要特殊的監測和分娩計劃。
過去曾接受剖腹產
剖腹產留下的子宮疤痕是相對脆弱的，當子宮在順產過程中受到強烈的收縮力時，疤痕可能會破裂，輕則導致出血，重則危及母親和胎兒的安全，增加順產的難度。
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順產的過程如何？需時多久？
順產大致可分為3個階段，以下為你簡單講解順產的過程及所需時間：
| 階段 | 過程 | 需時 |
| 第一階段 | 從宮頸開始擴張到完全張開，在這個過程中，宮頸會逐漸擴張，並伴隨著宮縮 | 對於初產婦來說，這個過程通常需要10到12個小時左右；對於有經驗的產婦來說，這個過程通常需要6到8個小時左右 |
| 第二階段 | 子宮頸完全開大到胎兒出生，在這個過程中，產婦需要用力推動，以幫助胎兒順利娩出 | 對於初產婦來說，這個過程通常需要1到2個小時左右；對於有經驗的產婦來說，這個過程通常需要1個小時左右 |
| 第三階段 | 胎盤從母體內排出 | 一般情況下，在胎兒出生後，胎盤會在5到15分鐘內排出。 |
為何順產有機會要催生？是甚麼意思？
順產催生是指在孕婦預產期後，如果自然產程未開始或進展緩慢，醫師會使用藥物或其他方法來促使子宮收縮，引導產程的進行。這樣做的目的是確保母親和胎兒的安全，並避免產程過長導致的併發症。
催生的方法包括使用荷爾蒙藥物、人工破水、子宮頸擴張等。這些方法可以刺激子宮收縮，使子宮頸開始擴張，進而引導產程的進行。催生過程中，醫師會密切監測孕婦和胎兒的狀況，確保一切順利進行。
催生可能會引起一些不適和疼痛，但醫師會根據孕婦的情況給予適當的止痛措施，例如局部麻醉或止痛氣體。局部麻醉可以使產道區域麻木，減輕疼痛感；止痛氣體則是一種可以通過呼吸吸入的藥物，可以在短時間內減輕疼痛感。
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甚麼情況會用產鉗或真空吸盤？有何風險？
產鉗和真空吸盤都是助產工具，常見於順產的過程中，主要是為了協助嬰兒通過陰道出生。
如果孕婦出現以下情況，醫生就會考慮採用產鉗或真空吸盤：
- 分娩進展緩慢，無法順利完成
- 子宮收縮力不足，無法推動胎兒順利通過產道
- 胎兒心跳異常，需要加快分娩進程
需要注意的是，使用這些助產工具有機會導致母親出現陰道或會陰撕裂，從而造成大出血。另外，產鉗和真空吸盤或會對新生嬰兒脆弱的頭骨造成壓力，導致頭部血腫或其他創傷。
順產有多痛？你能忍受嗎？
順產的疼痛程度是因人而異的，無法準確預測或量化。每個婦女對於疼痛的感受和忍耐力都不同，因此無法給出確定的答案。
然而，順產通常被描述為一種相當強烈的疼痛，並且在陣痛期間可能會感到非常不舒服。陣痛的強度和疼痛的感受隨著分娩的進展而增加，通常在頭幾個陣痛期間會較輕微，隨後逐漸加劇。然而，值得注意的是，順產過程中的疼痛是暫時的，並且在分娩後很快會減輕。
對於能否忍受順產疼痛，每個人的經歷和忍耐力不同。有些婦女能夠應對並忍受順產的疼痛，而其他人可能需要額外的疼痛管理方法。這包括使用非藥物方法，如深呼吸、放鬆技巧、按摩和水療法，以及使用藥物疼痛管理方法，如鎮痛藥物或脊椎麻醉 (即無痛分娩)。
如果你實在擔心順產的痛楚難以忍受，其實也可以考慮剖腹生產。
如何減輕順產的疼痛？
有多種方法可以減輕順產過程中的疼痛。以下是一些常用的方法：
呼吸和放鬆練習
學習深呼吸和放鬆技巧可以有助於減輕順產期間的疼痛感覺。深呼吸可以幫助你保持冷靜，減少焦慮，並放鬆身體的肌肉。
產前瑜伽或運動
參加產前瑜伽課程或進行輕度運動可以幫助增強身體的柔韌性和耐力，並提供更好的疼痛管理能力。
水療法
在分娩過程中使用水療法，如水中分娩或淋浴，可以減輕疼痛和壓力感。水的浮力可以減輕身體的重量，減輕關節和肌肉的負擔，但香港目前並未有私家醫院提供這個生仔選項。
鎮痛藥物
在某些情況下，醫生可能會建議使用鎮痛藥物來減輕順產疼痛。這些藥物可以針對不同程度的疼痛提供緩解，包括局部麻醉和全身麻醉。
按摩和壓力
輕輕按摩或施加壓力在特定部位，如腰部或下腹部，可以幫助減輕疼痛和提供舒緩，你可以交由伴侶或產科護士來執行。
順產有甚麼風險？
順產是一種自然的生產方式，但也存在一些風險。以下是順產可能面臨的風險：
傷口破裂
如果媽媽之前曾經順產，但傷口未完全癒合，再次順產可能導致傷口破裂。
感染細菌
順產過程中，穿胎水後，陰道細菌有機會感染胎兒，如乙型鏈球菌等。
產後併發症
順產後可能出現一些併發症，如陰道傷口發炎、產道受損、肛門撕裂等，並可能導致子宮下垂和失禁問題。
或需要緊急剖腹生產
如果生產過程中出現胎兒心跳減慢、媽媽發高燒或血壓不尋常等情況，有可能需要轉為緊急剖腹生產。
長時間的陣痛
順產過程中，陣痛的時間可能很長，且難以預測，有機會維持大半日也沒有緩和跡象。
痛楚
順產時需要承受十級的痛楚，所幸的是，現在有各種輔助方法如笑氣、無痛分娩等可以減輕痛楚。
儘管順產存在一些風險，但對於大多數婦女和胎兒來說，順產仍然是一種安全的選擇。婦科醫生會根據媽媽的個人情況和醫療需求，評估順產的適宜性，並提供相應的建議和指導。
順產常見問題
順產有可能留下疤痕，而主要原因是會陰部的撕裂或需要進行會陰側切手術。
- 會陰撕裂：在順產過程中，由於頭部通過產道時的壓力，會陰部可能會撕裂。這種撕裂通常會在分娩後由醫生進行縫合，並可能留下一個疤痕。嚴重程度和疤痕的形成取決於撕裂的程度和治療的方式。
- 會陰側切：在某些情況下，醫生可能會選擇進行會陰側切手術，以擴大產道，使胎兒更容易通過。這種手術通常會在分娩過程中進行，並在分娩後進行縫合。會陰側切手術可能會留下一個疤痕。
在順產過程中，若然使用了全身麻醉，孕婦有機會完全昏迷，失去意識，無法用力將嬰兒推出陰道。
為此，順產通常只會採用局部麻醉 (即無痛分娩) 或 止痛氣體，這些麻醉方法的原意是減輕分娩過程中的疼痛，並提供即時的疼痛緩解，但不會令痛楚完全消失，讓孕婦可以繼續施力生產。
