【生殖器皰疹】不可能痊癒？症狀、病情發展、傳染、診斷及治療

生殖器皰疹是一種常見的性病，除了透過性接觸傳播，還可能通過普通的肌膚接觸而感染。最麻煩的是，生殖器皰疹目前未有徹底痊癒的方法，只能靠藥膏等藥物舒緩及壓制症狀。想知道生殖器皰疹有哪些症狀？HSV-1和HSV-2的皰疹病毒又有甚麼分別？立即了解生殖器皰疹的症狀、高危族群、病情進展、診斷及治療方法等常見問題。

生殖器皰疹是甚麼？

生殖器皰疹（Genital herpes）是一種由皰疹病毒引起的性傳播疾病。它主要由單純皰疹病毒（Herpes simplex virus，縮寫為HSV）的第二型（HSV-2）引起，但也可以由第一型（HSV-1）引起。HSV-1通常與口唇皰疹相關，但它也可以引起生殖器皰疹。

生殖器皰疹的常見症狀包括生殖器區域的疼痛、灼熱感、痕癢、灼傷或刺痛感，以及生殖器上出現水泡或皰疹樣的皮疹。這些皮疹可能會破裂並形成潰瘍，並可能伴隨淋巴結腫大、發燒和全身不適感。初次感染後，病毒會在神經節中潛伏，並在壓力、免疫系統抑制或其他刺激下重新活化，導致反復發作。

生殖器皰疹是一種高度傳染性疾病，主要通過性接觸（包括性交、口交和肛交）進行傳播。它也可以通過直接接觸患有皮疹的區域傳播。即使在沒有明顯症狀的情況下，人們也可能傳播病毒。

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HSV-1和HSV-2有何分別？

如上所述，生殖器皰疹可以由HSV-1和HSV-2兩種不同的單純皰疹病毒引起，那這兩個病毒何者更「毒」呢？

生殖器皰疹症狀有哪些？男女有分別嗎？

生殖器皰疹的症狀可能因人而異，但以下是一些常見的症狀：

• 水泡或潰瘍：在生殖器區域（包括陰部、陰道、陰莖、陰囊、肛門周圍等）出現小水泡或潰瘍。這些水泡通常是疼痛、灼熱或發癢的。
• 疼痛或不適感：感染區域可能會出現疼痛、刺痛、灼熱、痛苦或不適感。
• 發燒和不適：一些人在發作期間可能會伴隨發燒、乏力、肌肉痛或淋巴結腫大。
• 尿道不適：感染可能會導致尿道不適，包括尿道灼熱、痛苦或刺痛。
• 排尿困難：在嚴重的病例中，生殖器皰疹可能導致排尿困難或疼痛。
• 女性特有症狀：女性可能還會出現額外的症狀，如陰道分泌物增加、陰道瘙癢、陰道灼熱或疼痛。

值得注意的是，部分感染者可能在初次感染後經歷嚴重的症狀，而其他人可能只有輕微的症狀或無症狀。症狀的嚴重程度和持續時間也可能因人而異。

男性更易患生殖器皰疹？高危人士有哪些？

不論是男性還是女性，都有機會患上生殖器皰疹，所以女性也不應該掉以輕心。

以下是一些屬於感染生殖器皰疹的高危人士：

有多個性伴侶

與多個性伴侶進行性接觸會增加感染生殖器皰疹的風險，特別是當任一性伴侶具有病毒感染時。

無法確定性伴侶的感染狀況

如果你的性伴侶曾經或目前有生殖器皰疹病史，或者你無法確定他們的感染狀況，那麼感染的風險就會增加。

免疫系統受損

如果你的免疫系統受到抑制，例如患有艾滋病（HIV）或正在接受器官移植後的免疫抑制治療，那麼你感染生殖器皰疹的風險就會增加。

較早開始有性行為

如果你在青少年時期開始進行性行為，那麼感染生殖器皰疹的風險可能會增加，因為你的免疫系統可能對病毒更容易受感染。

同時患有其他性病

如果你已經感染了其他性病，例如淋病或梅毒，那麼你感染生殖器皰疹的風險也會增加。

生殖器皰疹病情進展：潛伏期到復發期

生殖器皰疹的病情進展可以分為以下幾個階段：

需要注意的是，這些時間範圍僅供參考，並無法適用於所有人。生殖器皰疹的症狀和持續時間受到多種因素的影響，包括個體免疫系統的狀態、感染的嚴重程度和治療方法等。

懷疑感染生殖器皰疹？常見診斷方法

生殖器皰疹的診斷通常包括以下方法：

病史詢問

醫生會詢問你的病史，包括任何可能的暴露風險、症狀描述和發作頻率等。提供詳細的病史對於診斷生殖器皰疹很重要。

視診

醫生會檢查你的生殖器區域，尋找任何可疑的皮膚變化，如水泡、潰瘍、紅斑或疣狀病變。他們可能使用照明工具和放大鏡來檢查病變的細節。

病毒檢測

醫生可能會從潰瘍表面或病變區域採集樣本，以進行實驗室檢測。常見的檢測方法包括聚合酶鏈反應（PCR）檢測，這可以檢測到生殖器皰疹病毒的遺傳物質。此外，病毒培養和抗原檢測也可以用於診斷。

血液檢測

血液檢測可以檢測生殖器皰疹病毒的抗體。這些抗體是身體抵抗病毒感染時產生的免疫反應。血液檢測通常用於確定是否曾經感染過生殖器皰疹病毒，而不是用於初次感染的診斷。

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生殖器皰疹會自己好嗎？如何治療？

生殖器皰疹目前無法完全治癒，所以不存在「自己好」的說法。不過，患者可以透過治療和管理方法來控制症狀、減少復發的頻率和縮短症狀的持續時間。以下是常見的治療方法：

抗病毒藥物

抗病毒藥物是治療生殖器皰疹的主要方式。常用的藥物包括阿昔洛韋（Acyclovir）、維阿洛韋（Valacyclovir）和曲阿韋（Famciclovir）。這些藥物可以減輕症狀、縮短發作期的持續時間，也可以減少復發的頻率。

舒緩療法

在症狀發作期間，可以使用舒緩療法來緩解不適和促進傷口癒合，例如使用溫水清潔患處、避免摩擦、穿著寬鬆的衣物以及應用局部麻醉藥膏或舒緩凝膠。

增強免疫系統

保持良好的免疫狀態有助於減少生殖器皰疹的復發。保持健康的生活方式，包括正確的飲食、充足的睡眠、適量的運動和減少壓力等，可以有助於增強免疫系統的功能。

生殖器皰疹為何會復發？

生殖器皰疹的復發風險受多種因素影響，以下是一些常見的復發風險因素：

• 病毒感染：生殖器皰疹是由帶狀皰疹病毒（HSV）引起的，HSV感染一旦發生，病毒會永久存留在體內。因此，感染後復發的風險一直存在。
• 免疫狀態：免疫系統的狀態是影響復發風險的重要因素。當免疫系統處於虛弱狀態時，例如因為感冒、壓力、疲勞、其他疾病或使用免疫抑制劑，復發的風險會增加。
• 性活動：性活動可以刺激生殖器皰疹的復發。摩擦和性接觸可能激活病毒，導致復發。此外，與多個性伴侶的性行為也增加了復發風險。
• 荷爾蒙影響：一些女性患者報告在月經週期的某些時候容易復發，原因有機會與女性荷爾蒙分泌有關。
• 其他疾病或條件：某些其他疾病或條件，如壓力、感染、疲勞、日曬、低溫等，可能導致生殖器皰疹的復發。
• 個人體質：每個人對生殖器皰疹的復發反應不同。有些人可能只復發一次或很少復發，而其他人可能會有較頻繁的復發。

生殖器皰疹未必靠性行為傳播？3大傳染途徑

性行為

性接觸是最常見的生殖器皰疹傳播方式。這包括陰道性交、肛門性交和口交。當感染者的生殖器區域或口腔區域與他人的陰部、肛門或口腔接觸時，病毒可以通過直接接觸進入對方的皮膚或黏膜表面，從而傳播感染。

皮膚接觸

生殖器皰疹也可以通過直接接觸感染者的皮膚病變傳播。這可能發生在沒有性行為的情況下，當感染者的皮膚病變與他人的皮膚接觸時，病毒可以通過接觸傳播。

母嬰傳播

如果感染者在分娩時有生殖器皰疹病變，病毒可以通過母親生殖道傳播給新生兒。這種情況下，生殖器皰疹對新生兒可能會造成嚴重的併發症，需要立即醫療處理。

如何預防感染生殖器皰疹？

須知道性行為雖然是生殖器皰疹最常見的傳播途徑，但不是唯一的途徑。所以，為了減少感染的風險，必須多管齊下，同時採取不同措施：

使用安全套

使用男性或女性安全套可以降低感染的風險，但仍然存在感染的可能性，因為病毒可能存在於無法完全遮蓋的皮膚區域。

避免與患者進行性接觸

避免與感染者進行性接觸，尤其是當他們有病變或症狀時。

避免共用物品

避免與感染者共用毛巾、洗浴用具等物品，以減少病毒的傳播風險。

生殖器皰疹常見問題

生殖器皰疹多久會好？

生殖器皰疹的康復時間因個人情況而異。通常，初次感染的生殖器皰疹可能需要約2到4週的時間才能完全康復。在此期間，抗病毒藥物可以縮短發作期的持續時間和減輕症狀。

對於復發的生殖器皰疹，症狀可能持續較短的時間，通常在1到2週內痊癒。然而，患者在治療期間和復發期間應繼續遵從醫生的建議，以確保症狀盡快緩解並減少復發的風險。

生殖器皰疹看哪科？

生殖器皰疹可以由多個醫學專科進行診斷和治療，包括：

• 皮膚科醫生：專注於診斷和治療皮膚相關疾病，包括生殖器皰疹
• 婦科醫生：可以處理生殖器皰疹，特別是對於女性患者，他們將進行相關的檢查、診斷和提供治療建議。

如果需要進一步的病毒學檢測或其他專門治療，醫生可能會轉診至傳染病專科或泌尿外科醫生等其他專科醫生。

生殖器皰疹用藥膏有用嗎？

生殖器皰疹用於外用的藥膏可以在症狀發作期間提供緩解和促進傷口癒合。這些藥膏通常包含抗病毒成分或舒緩劑，可以減輕疼痛、瘙癢和不適感，並加速傷口的癒合。

以下是一些常見的生殖器皰疹用藥膏：

• 抗病毒藥膏：某些抗病毒藥膏，如阿昔洛韋膏（Acyclovir cream）或酮洛欽膏（Penciclovir cream），可以抑制病毒的複製，減少症狀的嚴重程度和持續時間。這些藥膏應在症狀出現的早期使用，按照醫生的指示頻繁塗抹在患處。
• 舒緩凝膠：舒緩凝膠常包含局部麻醉劑或舒緩劑，例如利多卡因凝膠（Lidocaine gel）或蘆薈凝膠（Aloe vera gel）。這些凝膠可以緩解疼痛、瘙癢和灼熱感，並提供舒緩效果。