【宮腔鏡檢查】月經/懷孕可做嗎？過程、後遺症及適用人士
- HealthyCheck小編
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- 刊登日期：2023年9月20日
- 最後更新日期：2024年4月12日
【宮腔鏡檢查】月經/懷孕可做嗎？過程、後遺症及適用人士
子宮是女性重要的器官，不但扮演著孕育生命的重要角色，和月經週期及其他女性疾病也息息相關。為此，我們一定要好好照顧自己的子宮，而定期進行子宮宮腔鏡檢查就正是一個好方法。那到底甚麼時候才需要做宮腔鏡檢查？過程痛不痛？即了解宮腔鏡檢查的適用人士、後遺症、注意事項及常見問題。
目錄
宮腔鏡檢查是甚麼？
宮腔鏡檢查是一種醫療程序，用於檢查和評估子宮內腔和相關組織的健康情況。這種檢查通常由婦科醫生進行，使用宮腔鏡這樣的細長光學儀器，通過女性的陰道進入子宮內部。
在宮腔鏡檢查中，醫生會在患者的陰道中插入宮腔鏡，並輕輕將其引導到子宮內部。宮腔鏡具有一個小型攝像頭，可以將子宮內部的影像傳輸到顯示器上，供醫生觀察。這使醫生能夠檢查子宮內膜、子宮頸和其他結構，檢測任何異常或疾病，例如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、息肉或其他子宮內部問題。
宮腔鏡檢查通常是一種較小型、低創傷的檢查程序，可用於確診、評估病變的性質、進行活組織取樣或治療某些婦科疾病。這項檢查可能需要使用局部麻醉或全身麻醉，具體取決於患者的情況和醫生的建議。
誰需要接受宮腔鏡檢查？
宮腔鏡檢查通常由婦科醫生根據病情和症狀的需要來決定。以下是一些可能需要宮腔鏡檢查的情況：
子宮異常出血
如果你有持續或不正常的子宮出血，宮腔鏡檢查可以幫助醫生檢查子宮內膜的狀況，確定出血的原因，例如子宮內膜異位、子宮肌瘤等。
懷疑不孕
宮腔鏡檢查可以用於評估不孕症的原因。它可以檢查子宮腔的結構、觀察子宮內膜的狀況，檢測是否存在子宮內膜異位、子宮內膜息肉等問題，這些可能影響懷孕的能力。
出現子宮肌瘤
宮腔鏡檢查可以用於評估和監測子宮肌瘤的大小、位置和數量。在一些情況下，宮腔鏡手術可以用於切除子宮肌瘤。
患有子宮內膜異位症
宮腔鏡檢查可以幫助診斷和治療子宮內膜異位症，這是一種子宮內膜組織生長在子宮以外區域的情況。
患有子宮腺肌症
宮腔鏡檢查可以用於診斷和治療子宮腺肌症，這是一種子宮內膜組織生長在子宮肌層內的情況。
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宮腔鏡是甚麼樣的？粗不粗？
宮腔鏡（Hysteroscope）是一種細長的器具，用於進行宮腔鏡檢查和治療。它通常由一個光學系統和一個管道組成。
宮腔鏡的外觀細長，類似一支筆，其粗細取決於不同的型號和用途。一般而言，宮腔鏡的直徑約為3毫米到10毫米之間，較幼的宮腔鏡可以用於檢查和診斷，而較粗的宮腔鏡則常用於進行治療或手術。
宮腔鏡的光學系統位於其前端，通常包括一個光纖束或光纖傳輸系統，使光線能夠進入宮腔鏡內部，並將影像傳送到醫生觀察的顯示器或眼鏡。
宮腔鏡的管道部分設計用於通過子宮頸進入子宮腔。通過這個管道，醫生可以引入液體（如鹽水或生理鹽水）以充實子宮腔，同時還可以通過這個管道進行其他治療操作，如取樣組織、切除息肉或移除子宮內囊腫等。
宮腔鏡檢查的過程如何？痛不痛？
宮腔鏡檢查的過程如下：
按醫生指示準備
患者被要求脫掉下身的衣物，並換上手術服或醫療袍。有時會要求患者將膀胱排空，以提供更清晰的診察畫面。
進行麻醉
根據情況，患者可能接受局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉可通過陰道或子宮頸區域注射麻醉劑，以減少不適和疼痛感，而全身麻醉則使患者處於無意識狀態，過程間不會有任何痛覺。
插入宮腔鏡
醫生會在患者的陰道中輕輕插入宮腔鏡。鏡頭上的攝像頭將子宮內部的影像傳輸到顯示器上，供醫生觀察。
檢查和評估
醫生會檢查子宮內膜、子宮頸和其他結構，並觀察任何異常或病變。根據需要，醫生可能會進行組織取樣（活檢）或治療。
至於疼痛感，宮腔鏡檢查的痛感因人而異。局部麻醉可以減輕不適和疼痛，但有些患者仍可能感覺到輕微的壓力或不適。全身麻醉則使患者無意識，因此在檢查過程中不會感受到疼痛。重要的是與醫生討論疼痛管理和麻醉選擇，以確保患者在檢查期間感到盡可能舒適。
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宮腔鏡檢查和陰道鏡檢查有甚麼分別？
宮腔鏡檢查和陰道鏡檢查是兩種不同的婦科檢查方法，其主要區別如下：
檢查範圍
宮腔鏡檢查主要關注子宮內腔和相關組織，通過宮腔鏡在子宮內進行觀察。而陰道鏡檢查則是觀察陰道和陰道口周圍的組織，並通常不涉及子宮內部。
檢查工具
宮腔鏡檢查使用的是宮腔鏡，這是一種細長的光學儀器，可以插入子宮內部進行觀察。陰道鏡檢查則使用的是陰道鏡，這是一種較短且較寬的光學儀器，用於觀察陰道和陰道口。
適用病症
宮腔鏡檢查通常用於檢測子宮內膜異常、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等問題。陰道鏡檢查主要用於檢查陰道內膜、宮頸、陰道瘜肉、疣瘡等陰道相關問題。
麻醉方式
宮腔鏡檢查有時可能需要局部麻醉或全身麻醉，具體取決於患者的情況和醫生的建議。陰道鏡檢查通常不需要麻醉，因為它通常是一個較為輕微的檢查，可以在門診或診所進行。
| 宮腔鏡檢查 | 陰道鏡檢查 | |
| 檢查範圍 | 子宮內腔和相關組織 | 陰道和陰道口周圍組織 |
| 檢查器械 | 宮腔鏡 | 陰道鏡 |
| 應用情況 | 子宮內膜異常、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等 | 陰道內膜、宮頸、陰道瘜肉、疣瘡等 |
| 麻醉需求 | 可能需要局部麻醉或全身麻醉 | 通常不需要麻醉 |
| 檢查場所 | 診所或手術室 | 診所或門診 |
| 風險 | 子宮穿孔、出血、感染 | 無麻醉相關風險，較少的副作用 |
| 疼痛感 | 可能有輕微不適或疼痛 | 通常較輕微，無需麻醉 |
宮腔鏡檢查有哪些結果？
宮腔鏡檢查可以提供多種結果，具體結果將取決於檢查的目的和你的個人情況。以下是一些可能的宮腔鏡檢查結果：
正常結果
宮腔鏡檢查顯示子宮內腔和相關組織的正常結構和外觀，沒有異常發現。
異常結果
宮腔鏡檢查可能顯示各種異常，例如：
- 子宮肌瘤：這是一種常見的子宮內肌肉腫瘤。
- 子宮內膜異位症：子宮內膜組織在子宮以外的區域生長，可能引起月經不規則、盆腔疼痛等問題。
- 多囊性卵巢綜合症：這是一種影響女性生殖系統的常見疾病，可能導致排卵問題和囊腫形成。
- 黏膜脫垂症：子宮內膜的一部分脫垂到子宮頸或陰道。
如有需要，醫生可能會在宮腔鏡檢查時，順道進行活組織抽檢（刮宮），醫生可以獲得組織樣本並送往實驗室進行病理檢查，結果可能包括癌前病變、異型增生或其他病理變化。
宮腔鏡檢查前要做甚麼準備？
在進行宮腔鏡檢查之前，你可能需要進行以下準備：
諮詢醫生意見
與醫生進行詳細的討論，了解檢查的目的、過程、風險和可能的結果。如你對檢查過程有任何不安或疑惑，可以提出任何問題或疑慮。
血液檢查
醫生可能會要求你在檢查前先驗血，例如血型、凝血功能和妊娠測試等，確保你在檢查過程中的安全性。
檢查前禁食
根據醫生的指示，可能需要在檢查前一定時間禁食，避免在檢查過程中可能引起的不適。
用藥指示
告知醫生你目前正在使用的藥物，包括處方藥、非處方藥和補充劑。醫生可能會根據需要給予特定的用藥指示，例如停止某些藥物的使用或調整劑量。
清潔外陰區
在檢查前，你可能需要用溫水和無刺激性肥皂清潔外陰區，並避免使用有香味或刺激性的清潔劑。
宮腔鏡檢查會出血？後遺症及風險
雖然宮腔鏡檢查是一種相對安全的檢查方法，但也存在一些可能的後遺症和風險。這些包括：
出血和感染
宮腔鏡檢查可能導致出血，特別是在組織取樣或治療期間。此外，雖然罕見，但宮腔鏡檢查也可能引起感染。
子宮穿孔
在操作過程中，有時可能發生子宮穿孔，即宮腔鏡或其他工具穿過子宮壁。這種情況可能需要進一步的治療。
麻醉相關風險
如果需要使用全身麻醉，則可能存在與麻醉相關的風險，例如過敏反應、呼吸困難或心臟問題。
不適和疼痛
宮腔鏡檢查後可能會出現一些不適感或輕微的疼痛，例如腹部不適或輕微的陰道出血。
需要注意的是，這些後遺症和風險通常是罕見的，且在經驗豐富的醫療團隊的指導下進行宮腔鏡檢查可以降低風險。在進行檢查前，醫生通常會對患者的病史進行評估，解釋可能的風險和後遺症，並根據個人情況提供適當的建議。
誰不適合接受宮腔鏡檢查？
宮腔鏡檢查是一種相對安全的檢查程序，但有些情況下可能會有不適合接受宮腔鏡檢查的情況。以下是一些可能不適合接受宮腔鏡檢查的情況：
孕婦
宮腔鏡檢查通常不建議在懷孕期間進行，特別是在早期孕期。這是因為進行檢查可能對胎兒產生風險。如果有需要，在孕婦身體狀況穩定且醫生認為必要時，可能會考慮進行宮腔鏡檢查。
嚴重心臟或肺部疾病
如果患有嚴重的心臟或肺部疾病，特別是呼吸困難或心臟功能不穩定，可能不適合進行宮腔鏡檢查。這是因為檢查可能導致壓力和不適，可能對患者的健康產生風險。
子宮頸擴張困難
在進行宮腔鏡檢查之前，通常需要將子宮頸擴張以便插入宮腔鏡。然而，某些情況下，如子宮頸狹窄或其他解剖異常，可能會使頸部擴張困難或不可行。在這種情況下，醫生可能會考慮使用其他檢查方法。
急性感染或盆腔炎症
如存在急性感染或盆腔炎症，進行宮腔鏡檢查可能會加重感染或導致其他併發症。在這種情況下，醫生可能會推遲檢查，首先進行抗生素治療。
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宮腔鏡檢查後如何護理？
宮腔鏡檢查後，不妨遵循以下護理指南：
休息
在檢查後，給自己足夠的休息時間。身體可能會感到疲倦或不適，所以休息是很重要的。
留意是否有出血
宮腔鏡檢查可能引起輕微的出血，這在一些情況下是正常的。然而，如果你出現過量出血、持續出血或血塊，應及時告知醫生。
觀察異常症狀
密切觀察自己的身體狀況，包括發燒、持續下腹痛、異常分泌物、異味或其他不尋常的症狀。如有任何異常，應及時告知醫生。
避免性活動
在醫生建議下，通常建議在檢查後的一段時間內避免性活動。這是為了避免感染和保護身體的康復。
遵從醫生建議
醫生可能會給予特定的護理指示，如用藥、局部清潔或其他特殊注意事項。遵從這些指示是非常重要的，以確保身體的康復和順利。
宮腔鏡檢查常見問題
宮腔鏡檢查是一種診斷性的程序，用於檢查子宮內腔和相關組織，通過將宮腔鏡插入子宮進行觀察。宮腔鏡手術則是在宮腔鏡的引導下進行的手術程序，用於治療特定的子宮內疾病，例如子宮肌瘤切除、子宮內膜切除、子宮內膜異位症手術等。
宮腔鏡手術通常需要在手術室進行，而宮腔鏡檢查可以在診所或門診進行。
如果宮腔鏡檢查顯示異常結果，你應該立即與你的醫生討論這些發現。醫生將根據檢查結果和你的病歷，提供進一步的診斷和處理建議。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如活組織檢驗或其他影像學檢查，包括超聲波檢查、MRI磁力共振、PET正電子掃描、CT電腦掃描等等，以確定異常的性質和範圍。
根據檢查結果，醫生可能會制定治療計劃，這可能包括藥物治療、手術治療或其他適當的治療方法。
